因为对曲老师在玉兰园脑的会分享的精彩病例「星期二门诊记叙（148）：意外发现的脊柱脊髓恶性肿瘤，确认疾病考啥？」一贴有鉴于此，现结合手抄本，对可致脊柱脊髓伤害的持续性疾病做出阐释，欢迎大家说明。
脊髓详述组织学
脊髓是听觉、肢体、心灵、腺觉、感觉，心理和不道德的新功能其中的心，其位于颅中的窝、中的脑后侧和复合节区外底部。虽然底部脊髓不邻接，但是它们通过年前结城、耳蜗和四周结城互相联系，这种结城是导致脊柱脊髓伤害的一种组态。视束和视放射可以通过视交叉向脊柱脊髓播散持续性疾病。
破碎系统是由神经幕上下方结构组成，控制心理、不道德和心灵，以及脑肾脏和应有新功能。白海岸边豚和白海岸边豚旁回是破碎系统的一大多，位于脊髓。由于破碎系统的极易损持续性，一些持续性疾病选择持续性的侵犯脊髓，似乎有免疫细胞内组态投身于，比如破碎叶流行持续性感冒。
脊髓的血供是由年前后循环供血。神经中的脊柱的年前自成自给自足脊髓后侧，脉络膜年前脊柱自给自足脊髓舌回和梨状回；神经后脊柱的脊髓自成自给自足脊髓内后侧和白海岸边豚脚。因此，复合脊柱细肉瘤可以显出为脊柱脊髓伤害。
受到感染
1. 其实疱疹持续性流行持续性感冒
其实疱疹持续性流行持续性感冒是最少见的流行持续性感冒，绝大大多是因为 HSV-1 感染受到感染。症状主要显出为急持续性的发热、腹痛、哮喘和思维扭转。在 MRI 上显出为脊髓皮层和脑部 T2 很高频谱，以及脑回样加速。
上图 1 6 个年末的孩子们，患有其实疱疹持续性流行持续性感冒，a 上图推测左面皮层分层喜囊肿，左侧主因分层；b 上图 FLAIR 推测脊柱脊髓很高频谱；c 上图推测较厚脑膜加速；d 上图推测脊柱脊髓较厚较厚化灶。
2. 全人类疱疹感染 6 型（HHV-6）肺水肿
HHV-6 是一种嗜脑感染，常造成学童蔷薇疹和幼儿，在 2 岁学童社会阶层中的，有超过 90% 的学童消失感染血清学阳持续性，而且一般无受到感染的症状。大大多骨髓或实质器官GameCube的症状中的，当宿主机体体质大幅提高时，感染能够再度活化，造成肺水肿。症状在GameCube后约 3 周内消失自觉的扭转，短期心灵的丧失和哮喘发作。
CT 常推测正常；MRI 推测 T2/Flair 和 DWI 很高频谱，一般来说在脊髓下方无大幅提高或囊肿显出，似乎喜随破碎系统累及的 MRI 显出。
上图 2 66 岁年长，显出为骨髓GameCube后思维模糊 10 天；脊髓下方 T2/FLAIR 很高频谱，致密受限于。符合 HHV-6 肺水肿
3. 霉菌受到感染
霉菌受到感染如毛霉菌病，在体质大幅提高的症状，可通过上颌骨和筛窦穿过颅底驶向脊髓进行传递。由于是同样传递，所以导致甲状腺肿脑实质伤害，喜肾结石、囊肿和不规则加速。
上图 3 62 岁症状毛霉菌受到感染累及脊柱脊髓。其因施用类药物导致体质大幅提高。A 上图推测脊柱脊髓后侧很高频谱；B 上图推测浸润囊肿；c 上图推测随后的大囊肿，导致死亡；d 上图推测筛窦和上颌窦显影不良
发炎
1. 破碎叶流行持续性感冒
破碎叶流行持续性感冒是一种以破碎系统受到感染为主的持续性疾病，可以是副持续性也可是非副持续性。副持续性破碎叶流行持续性感冒是免疫细胞内介导的流行持续性感冒，似乎是由和脑系统抗原免疫细胞内应答诱发。症状一般来说显出为亚急持续性期的人格特质扭转，极易激惹，抑郁，痴呆，哮喘和与此相反心灵丧失。
上图 4 52 岁小细胞内肺癌年长，浸润新消失的哮喘；FLAIR 推测脊柱脊髓很高频谱，不浸润占位现象和剧减；根据抗 HU 抗体阳持续性和相片显出，确诊为副持续性破碎叶流行持续性感冒
脑退行持续性病变
1. 阿尔兹海岸边默病（AD）
AD 是最少见的痴呆类型，具有较严重的认知新功能障碍，严重影响症状的真实世界。脊柱脊髓累及是最少见的特征，脊髓下方不非对称的体积缩小，尤其是内腺皮层。
上图 5 68 岁年长症状诊断确诊为散发持续性 AD。圆锥位 T2 推测甲状腺肿的轻度-重度脑剧减和脊柱白海岸边豚剧减，左侧着重左面
2. 额脊髓痴呆
额脊髓痴呆是老年持续性痴呆中的第二位少见痴呆类型，是一组以皮层和年前脊髓剧减为主的异质持续性持续性疾病。在语义持续性痴呆中的，非非对称持续性的年前脊髓剧减较少见。此外，剧减也常消失在脊髓以外的脑叶。
上图 6 63 岁女同持续性恋，显出为认知新功能下降 2 年，主要是语义和视觉辨识新功能。在轴位推测非非对称的脊髓剧减不浸润胶质增生，左侧着重左面。根据认知评估、诊断显出和相片确诊为语义持续性额脊髓痴呆
代谢持续性持续性疾病
1. 型鸟吡啶酸吡啶甲酰转移酶神经持续性
在型鸟吡啶酸吡啶甲酰转移酶神经持续性（OTC），可选择持续性累及脊髓。MRI 主要显出为岛叶和扣带回 T2 很高频谱、致密受限于，不喜大幅提高。
上图 7 42 岁年长发病型鸟吡啶酸吡啶甲酰转移酶神经持续性（OTC）。非对称脊髓、岛叶、扣带回致密受限于 T2/FLAIR 很高频谱
2. 低氧遗传持续性、CO 中的毒可以伤害白海岸边豚，以及其他脑叶大多。
哮喘肉瘤
在繁复大多持续性哮喘，脊髓中的央增生是最少见的病理学基础性。该伤害是由特发持续性脑元脱失和胶质细胞内增生主因，在 MRI 上显出为 T2/FlAIR 很高频谱，白海岸边豚的设计缺陷和剧减。同侧四周、体和白海岸边豚旁回也似乎累及。大大多累计脊柱，年末 10% 的累及脊柱。
上图 8 27 岁女同持续性恋，显出为持续的繁复大多持续性发作。圆锥位推测 T2/FLAIR 脊柱白海岸边豚剧减和很高频谱。符合脊髓中的央增生
胶质瘤可以通过结城底部脊髓的脑部纤维束从边上脊髓延烧到另边上。这种方式也的延烧是脑胶质瘤的最少见方式也。脊柱脊髓伤害最少见的模式是通过年前为首延烧。其次，通过耳蜗延烧。
上图 9 42 岁女同持续性恋，显出为新发的哮喘。A 上图推测脊柱脊髓主因分层；MRI 推测通过脊柱脊髓和岛叶很高频谱，通过年前为首横越中的中央线，并且相接至皮层。最终大幅提高无异常，组织学证明为低级别胶质瘤
视脑胶质瘤也可以通过视交叉沿着视束和视放射延烧至底部脊髓。
上图 10 3 岁学童，显出为视力障碍。证明是视脑胶质瘤。通过视束相接至脊柱脊髓
脑血管病
这个大家最熟悉了。复合脊柱细肉瘤就可以导致脊柱脊髓伤害。此外必须说明的是 CADASIL，显出为脑脊液旁和深部脑部局灶持续性 T2 很高频谱，以及口梗，颞极和外囊累及是其典型显出。营养不良持续性肌强直中的也可见脊髓皮层下脑部伤害。
瘀伤
脊髓后侧对瘀伤敏感。
上图 11 19 岁年长，瘀伤。脊柱脊髓挫裂伤，浸润颅内积气，蛛网膜下口囊肿
放射持续性出血
放射持续性出血可以消失在脊柱脊髓，在头部和颈部恶持续性化学疗法后，一般来说是淋巴癌。
上图 12 42 岁女同持续性恋，淋巴癌化学疗法史。脊柱脊髓后侧很高频谱，浸润加速。组织学证明 wield 放射持续性出血
其他
CT 或者 MRI 的伪差可以滑稽脊柱脊髓伤害。颈脊柱虹吸部的伪差可以诱发脊柱脊髓异常频谱。
上图 13 25 岁年轻症状腹痛，MRI 推测脊柱脊髓关键持续性很高频谱，不浸润剧减和占位现象。最终一一证明为伪差
将上述病变及相片学特点阐释为一张表格，如下。
参考手抄本：Ayelet Eran, Adina Hodes, Izlem Izbudak. Bilateral temporal lobe disease: looking beyond herpes encephalitis；Insights Imaging; 2016,7, 265-74.
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编辑： 李晴相关新闻
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