乳头型态不全是中的晚期无济于事和男婴的最主要缘故，主要由于乳头的先天性放育诱放或后天损伤性的系统缺陷所致，医学特点为孕期中的期无痛性的乳头兼并，加剧羊膜囊膨出有和（或）胎膜破裂，最终加剧中的晚期无济于事和男婴。放病所部占所有孕期女权的 0.5% ～1%。乳头型态不全的病患主要依据家族历史学者和医学显出有的医学病患，缺乏病患的金标准。对于无中的晚期无济于事历史学者乳头型态不全妊娠首次孕期常常以中的晚期无济于事或男婴而结束孕期。
上世纪 90 上世纪以来成像的引入，使得孕期期乳头的结构其本质方才为广泛的研究工作，使得无中的晚期无济于事历史学者的妊娠首次孕期的乳头型态不全方才病患并治疗法。20 世纪 90 上世纪以来放达国家以成像为指征的乳头环扎术为广泛兴起。但是随着研究工作进展，注意到孕期中的期乳头较粗壮不只不过等同于乳头型态不全，以成像为指征的环扎术仍未值得注意减缓男婴的放生。
10 余年来甲状腺素的起到重新被重视，并用来有男婴高危因素所妊娠男婴的预防预防措施。研究工作证实对于男婴历史学者和无痛性孕期中的期乳头较粗壮妊娠运用于甲状腺素可以值得注意减缓男婴的放生。此外乳头帕的适用对于部分妊娠也是一个理论上的预防预防措施男婴的策略。本文将孕期中的期乳头较粗壮者无意统称据称乳头型态不全，探讨一下这些据称乳头型态不全者的自由派检视策略。
成像检测乳头能确切病患乳头型态不全吗？
孕期期乳头较宽黄绿色正态分布，乳头较宽（CL）最小值在 20～24 时为 38mm，28～32 时为 34ｍｍ，有轻度的较粗壮，经成像检测为录用的作法。在 20～24 周，乳头较宽 ＜25ｍｍ、＜20ｍｍ、＜15ｍｍ者的比则有分别为 2.5%～5%、2.3% 和 0.6%～1.7%。全国性资料说明了为乳头高约 ≥ 25ｍｍ者占所有妊娠的 99.6%，＜25ｍｍ、＜ 15ｍｍ者的比则有分别是 0.2%、0.1%，而在 28～32 周，CL＜25ｍｍ、CL＜15ｍｍ的比则有分别为 2.9% 及 0.6%。
为广泛的研究工作说明了，孕期中的期 18～25 周乳头较宽越粗壮，男婴的效用越多。乳头较宽 ＜25ｍｍ者 32 周前男婴所部为 30%，35 周前男婴所部为 41%，37 周前男婴所部为 61%。因此自 20 世纪 90 上世纪在东南亚地区等国家以成像乳头较粗壮（＜25ｍｍ）为指征的乳头环扎术为广泛开展。孕期中的期无痛性乳头高约＜25ｍｍ，预设乳头型态不全显然 。但全面性研究工作注意到，借以为标准开展乳头环扎术并没值得注意减缓男婴所部。
举例来说相当公认的病患标准为：渐进性的乳头较粗壮，如乳头管较宽 ≤ 15ｍｍ（有男婴历史学者或中的晚期无济于事历史学者者乳头管较宽 ＜25ｍｍ），内口黄绿色向外则为可疑的乳头型态不全。但是这些乳头较宽较粗壮的妊娠并没都像人们届时的那样放生了中的晚期无济于事或男婴。因此对于全然借助于乳头粗壮病患乳头型态不全十分理论上。有人类学家驳斥有乳头型态不是「全」或「无」，是有持续性不尽相同，研究工作注意到多胎胎盘过多者也可出有现不尽相同持续性的乳头较粗壮，乳头较粗壮与亚医学染病有一定的之外性，互为因果。
乳头较粗壮的缘故显然是：原放性乳头型态不全；宫内雌甲状腺素暴露，但在中的国鲜见；乳头锥切术后；炎症诱放宫缩加剧；甲状腺素不足，睾丸不必要膨胀等 。还注意到一种成像影像显出有为乳头管黄绿色桶状兼并、胎囊弧形，颈管较宽较高约时间（即无痛性乳头兼并），此更符合迥然不尽相同乳头型态不全 。
也有人类学家驳斥有有男婴历史学者或中的晚期无济于事历史学者如果伴随孕期中的期无痛性乳头较粗壮、内口摇动或成筒状兼并更预设为乳头型态不全 。因此成像检测乳头，注意到诱放应当结合家族历史学者或其他医学状况做出有病患，全然的乳头较粗壮不只不过等同于乳头型态不全。
对于据称乳头型态不全者的自由派检视之一雌二醇
1. 以成像为指征的环扎术不能值得注意减缓无男婴历史学者的乳头较粗壮妊娠的男婴效用
对于孕期 20～24 周乳头较粗壮（CL＜25ｍｍ）内口摇动者且无宫缩的妊娠的检视有很多之外的研究工作，早期为广泛采取乳头环扎的检视作法，称之为成像指征的环扎术。但研究工作证实一律改用环扎术仍未值得注意减缓男婴放生所部。
男婴历史学者是男婴的最主要的高危因素所，有男婴历史学者者男婴再行放效用 RR＝6.6，按确实有男婴历史学者开展分分组研究工作，近期有男婴历史学者分组环扎术较大鼠值得注意减缓了男婴所部。美国 NIH 许多分组织的多该中的心研究工作近期环扎术可以值得注意减缓 CL ≤ 15ｍｍ并伴有男婴历史学者妊娠的男婴所部。
2. 雌二醇可以值得注意减缓孕期中的期粗壮乳头妊娠的不尽相同孕周的男婴所部
甲状腺素首先被注意到是持续孕期和睾丸静止状态的必需甲状腺素。早期曾有研究工作主要用途其预防预防措施乳头状中的晚期无济于事近期其敏感度不值得注意。由于多肽甲状腺素的副反应当曾一度被搁置约 30 年。转到 2000 年后随着其他防控男婴策略的不甘心和甲状腺素在试管婴儿运用于的兼容性，使得其预防预防措施男婴的研究工作重新开始。主要主要用途男婴高危因素所的再行放男婴的预防预防措施。几个大的结果显示研究工作说明了，对于乳头诱放较粗壮者运用于雌二醇可以值得注意减缓不尽相同孕周的男婴所部。
爱尔兰孕妇该机构许多分组织了关于运用于雌二醇能否减缓粗壮乳头（CL ≤ 15ｍｍ）的男婴所部的多该中的心的研究工作，随机分成期许分组和雌二醇分组，近期，雌二醇分组的 34 周前的男婴所部低于大鼠 44%，有值得注意的减缓。
美国国立健康研究工作院（NTH）又许多分组织了大样本的乳头较粗壮运用于雌二醇的多该中的心的结果显示研究工作。研究工作近期对于 26 周前乳头较宽在 10～20ｍｍ者运用于黄体酮栓剂值得注意减缓了不尽相同孕周的男婴所部，28 周前的男婴所部较大鼠减缓了 50%，33 周前的男婴所部较大鼠减缓了 45%，35 周前的男婴所部较大鼠减缓了 40%，研究工作论证为运用于雌二醇可以值得注意减缓乳头较粗壮妊娠的男婴的效用，为Ⅰ级证据。同时研究工作说明了用雌二醇，妊娠的关注度为 90% 以上，均未注意到明显的副反应当。
关于运用于雌二醇的白石产儿整部的 Meta 分析说明了运用于雌二醇的单胎的男婴高危妊娠可以减缓早产死亡；可以减缓新陈代谢窘迫症（RDS ）放生；减缓 NICU 入住所部。但对于双胎运用于敏感度不值得注意。具体服用建议：对于孕期 20～26 周 CL< 20mm 的妊娠预防预防措施男婴：微粒化雌二醇 200 mg 或 90 mg 雌二醇栓剂每天上药。可以在孕期 35 周或 36+6 周停药。
对于孕期中的期有男婴历史学者单胎妊娠 CL＜25 mm 者运用于雌二醇举例来说可以预防预防措施男婴，与环扎的非这样一来对照的 Meta 分析说明了，对于上述妊娠，运用于雌二醇可以值得注意减缓＜32 周的男婴，减缓 53%，可以减缓 57% 的白石产儿病所部和放病所部。值得注意减缓 NICU 的入住所部。举例来说环扎术也是理论上预防措施，可以值得注意减缓 34% 的＜32 周的男婴所部、减缓 36% 白石产儿病所部和放病所部和 NICU 的入住所部。两种检视预防措施的正确性无流行病学差别。对于这类妊娠，检视预防措施依据个体选择，如药物副起到、服务费、高血压的意愿、医生的个人经验等。
雌二醇的主要起到功能是持续睾丸静止和肿胀状态，乳头局部的甲状腺素能够减缓炎症位点的无罪释放，减缓细胞外基质的降解，从而减缓乳头的转化成和兼并。其对乳头黏液栓有最主要的持续和确保起到，间接起到预防预防措施南行染病加强乳头的起到。
对于据称乳头型态不全者的自由派检视之二—乳头帕
乳头帕是另一种自由派作法，不需要和切除术，只在窥器通知下放到即可完成，妊娠无特别不适，在欧洲适用相对较多。2012 年刊载的来自西班牙的结果显示的研究工作近期乳头帕可以主要用途粗壮乳头单胎妊娠预防预防措施男婴，共 385 则有妊娠 20 周～23 周乳头
最近刊载的来自中的国香港的资料说明了乳头帕对于全然粗壮乳头妊娠预防预防措施男婴的敏感度十分值得注意，他们从 4438 则有妊娠中的筛选出有 203 则有乳头管较宽
体弱多病歇息
对于孕期中的期据称乳头型态不全妊娠体弱多病歇息作为一般的借助于的建议是倡导的，但是作为主要的治疗法策略并无确切的研究工作论证。多数是建议限制活动，消除、消除外阴增加阻碍，减缓高约时间的站立和提双脚。无论是适用雌二醇、放到乳头帕还是环扎术后的妊娠。
本文来自《中的国实用外科与妇科杂志》，已获时春艳教授授权
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撰稿人： 高钱德相关新闻
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