Lancet：卒中4.5小时后，是否还可视阿替普酶溶栓？

2021-11-22 01:31:07 来源:

中风才将阿替普酶硫酸溃疡的提拔时间为中风后0-4.5小时内。殁中4.5小时后有否还可采用阿替普酶溶栓外科手术？晨起殁中患儿有否也可给与于阿替普酶溶栓？研究执法人员检索2006年1同年1日-2019年3同年1日期间发表的关于诱发殁中频发4.5小时后予以阿替普酶或外科手术法外科手术或晨起殁中予以阿替普酶或外科手术法外科手术，并有磁共振MRI或CT影像资料的研究。主要检验测试方法是3个同年时的实用性结节病。研究执法人员筛选到3个符合要求的试验：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。共包涵414位患儿，213位（51%）接受阿替普酶外科手术，201位（49%）接受外科手术法。总体上，阿替普酶一组有211位患儿、外科手术法一组有199位患儿有3个同年时的mRS检验数据，被纳入主要结点的分析。3个同年时，阿替普酶一组和外科手术法一组分别有76位（36%）和58位（29%）患儿获得良好的动态恢复（校正优势比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与外科手术法一组相比，阿替普酶一组频发更少可有的有患儿的脑出血（10可有[5%] vs 1可有[<1%]；校正OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶一组和外科手术法一组各死亡29人（14%）和18人（9%）。诱发殁中频发后4.5-9小时或有可挽救的脑一组织的晨起殁中患儿采用阿替普酶溶栓外科手术的实用性结节病明显优于外科手术法处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有患儿的脑出血概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。原始记事：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文系梅斯医学（MedSci）原创编译，刊文需要许可证！