下颌蟒蛇异位至对侧阻生1例

翘舌病变（canine displacement）是称之为翘舌朝向情况下右方，同时诱发舌列之中舌齿数目不全的畸形。病变的翘舌可萌出于舌弓其他右方，也可埋伏隙出生于尾椎内。翘舌迁徙（canine transmigration）是称之为严重的翘舌病变导致翘舌横越尾椎之中线而隙出生于对侧尾椎内，属于翘舌病变的一种。在消化道临床工作之中，类似轻度的翘舌病变，但是翘舌迁徙较少见。我院消化道科在诊疗过程之中遇到1唯翘舌迁徙至对侧尾椎的病征，现已新闻报道如下： 1.病唯资料 病征周某，男，19岁。2017年9月就诊于我院。主诉：舌列不齐，左方舌齿翘舌纠正，建议整形。病通史：病征无性疾病疾病通史，无消化道的不良习惯，无拔舌通史，无正畸疗法通史，无家族缺舌通史。自诉曾于院外诊所就诊，拍下舌片后医生告知左方舌齿翘舌纠正。本科核对：恒舌列，III°深覆舌合，上前舌内倾，双侧磨舌最远远之中关系；DIII已经自行脱落，D2与D4两者之间有约3mm间隙；全颌曲面盆地片显示D3水平埋伏隙出生于C4C3C2C1根翘下方（图一）；CBCT显示D3在舌齿体内靠近舌侧骨质，根翘向唇侧弯曲，C4C3C2C1根翘与D3未曾接触，无吸取（图二）。2.讨论 早在1951年Blueston曾新闻报道过舌齿翘舌病变至对侧的现已象，之后国际间外的学者也新闻报道了一些相似的病唯。还有国际间学者新闻报道了双侧鼻腔内的病变舌。在萌出异常的翘舌之中，上颌隙生较多见，而舌齿病变甚至迁徙的较少见。翘舌病变的原因目前还不一致，但大部分研究认为可能与遗传、所谓尾椎受精异常、外伤、乳舌滞留、临近舌齿形态异常及隙生有关。翘舌病变一般才会无临床腹泻，并不一定必须拍下曲面盆地片发现已，具置必须拍下CBCT确定。该病征翘舌完全病变至对侧，舌片的拍下范围有限，所以在院外探视时诊断为翘舌纠正。 对于翘舌病变的疗法，常常必须根据病征的年纪，舌齿病变的最远及在尾椎内的右方，舌齿的形状等情况综合分析决定。类似的分析方法有：1）预防性隙断：晚期翘舌病变最远短且是因为也就是说右方上的乳舌滞留造成的，则可以除去滞留乳舌，纠正翘舌的萌出每一次，使其萌出所致得到缓解；2）随访掩蔽：对于无临床腹泻，且对消化道健康无影响的病变翘舌可以不继续做处理，但必须定期拍下曲面体层片掩蔽，一旦发现已异常生长就必须及时处理；3）正畸本务疗法：对于病变右方较短的病变翘舌，可以通过正畸本务的方式将其本务到情况下的右方，但要根据病征的具体情况确定正畸设计方案，同时必须病征的高度配合；4）手术除去：若翘舌病变的最远较最远远，无法通过正畸本务的方式整形，或者病变的翘舌诱发其他的病理变化，如溃疡，导致临近舌根翘吸取等，应该考虑除去。 病变翘舌除去后可根据病征的情况进行正畸矫正，将前磨舌改型分块代替翘舌。如果捉住的翘舌形态较好，也可将其自体舌Dreamcast，将其植入情况下右方。该病征翘舌病变较最远远，完全病变至对侧，离对侧舌齿根翘较最远远，未曾造成根翘吸取，而发生侧翘舌右方有间隙，病征主诉建议整形，故选择将D4改型分块代替D3的矫正设计方案，而病变的D3则随访掩蔽，出现已异常生长情况则选择除去。 重构记事：张利华,杨四维.舌齿翘舌病变至对侧隙生1唯[J].西南军医,2019,21(01):99-100.