从Practice Fusion被违犯看数字医疗行业的发展悖论

在线照护虽然在中都国人低价现在逐步降温，但随着加拿大数字照护行业部份跨国公司的上市，一向以加拿大低价为对标的国际上在线行业又开始有了热度。但是，即使绝非两国照护体制的更大关联来看，在线照护自身的内在悖论也注定其本身很难在中都短期内拿到爆发。

虽然有数家该公司顺利进行了IPO，但大部份加拿大数字照护跨国公司都因未能达到营业收入覆盖面，只好出售或关闭。这里以近日谣传丑闻的Practice Fusion为例来争论数字照护的内在终究。

创立于2005年的Practice Fusion是一家向中都小型附属医务人员获取在线的自由电子假造在线的该公司。Practice Fusion通过云在线在线向所有医师，麻省理工学院开放，获取自由电子假造管理系统。虽然向用家在线，Practice Fusion的主要营业收入意指药厂在自由电子假造管理系统的商业广告。

但正是这种在线也助长了更大的道德安全性。近日，其母该公司Allscripts发出公告，在2019年二季度，由于与药企的回扣挂钩，在其自由电子假造管理系统里抑止医师为用户出具类药物，Practice Fusion共计被处罚了1.45亿美元。而Allscripts在2018年对Practice Fusion的收购共才支付了一亿美元。

2018年，2015年此前被假设最有可能上市的自由电子假造（EMR）该公司Practice Fusion被自由电子假造娱乐业Allscripts以1亿美元的保证金全资收购。这一出售定价还大概Practice Fusion历年融资额度1.57亿美元的2/3。成立于2005年的Practice Fusion之前曾被低价看淡，认为是业务来进行现在成熟并能很快上市，JPMorgan曾假设其2018年的营业收入可以持续增长到1.81亿美元。但事实如此一来次证明该该公司的转变来进行很难去覆盖面化的快速遗传物质，也未能根本去终究由EPIC和Allscripts这样的娱乐业附庸国的自由电子假造低价。

自从加拿大看齐立法（ACA）通过以来，附属医务人员必须装有自由电子假造管理系统。但自由电子假造具体来说附属医务人员车费不菲，尽管能拿到政府的贷款，很多中都小型附属医务人员众所周知是那些独立社会工作者的诊所依旧不愿在这些管理系统上顺利进行投资。Practice Fusion在管理系统贩售的全过程中都并不顺利。在低价未能弹出大局的情况下，Practice Fusion采用在线来进行，主要借助药企的商业广告来获取年收入。

由于医师在问诊的整个全过程都能够对病患的过往高血压有着较为全面的认识，自由电子假造具体来说医师做出准确的病症并出具药物有着非常不可忽视的作用。因此，在自由电子假造管理系统中都推送药剂商业广告一般来说有效性。一些药企试图通过与自由电子假造获取商合作伙伴，通过自由电子假造渠道第一时间将药剂信息传递给医师，借助其更有效性地采取行动医学决定和开处方。

但是，由于大型附属医务人员借助着主要的愈来愈多，而他们更多的追求性能和管理系统的完善，并不在乎多花钱在自由电子假造管理系统上。因此，Practice Fusion的来进行只能针对小型政府机构，但小政府机构或独立社会工作者者的低价份额本身就很小，导致价值照护的考核，很多独立社会工作者的医师太重了更大的冲击，大量医师只好放弃独立社会工作者而去申请加入到大医务人员集团。私人社会工作者的医师占比从2000年的57%下降到2009年的43%，到2013年更是下降到33%。这意味着Practice Fusion的客群只不过是在缩小的，其覆盖面化很很难遭遇墙壁。

从Practice Fusion的范例可以获取三个结论，照护应用领域的2B属性导致很难快速拿到有效性用户、在线的商业广告来进行在照护应用领域未能覆盖面化，对低价覆盖面的预料。

首先，照护应用领域本质是2B的，照护在线行业的竞争者优势还是在医务人员众所周知是大医务人员及其渠道，如此一来受制于地区性和分散性的特点，北部娱乐业垄断低价的特点非常明显。因此，照护低价好像覆盖面更大，但事实上大体量的玩家早已牢牢借助了低价。Practice Fusion费时了10多年的时间只装有了3万个门诊站点，这意味着其扩张的势能本身就导致较大的墙壁。

其次，B口用户持续增长困境下，在线商业广告来进行未能实现覆盖面化。由于未能像C口用户那样再现爆发式持续增长，商业广告贩售的来进行未能快速持续增长，只能主导在线该公司铤而走险，通过药剂回扣等方式将来主导营业收入覆盖面下降，但这反过来推高了自身的安全性，导致管控的持续冲击。

最终，由于低价持续增长以B口为架构，导致其自身的增速可用，如果在早期按照在线来进行来顺利进行净值，必将未能达成目标，最终的结果只能是净值下调或者折价出售。

如果从中都国人的数字照护行业来看，近年来不断涌现了很多乃是的为公务员赋能的来进行，这与Practice Fusion有诸多相似之处，也导致了和Practice Fusion相似的终究。

为公务员附属医务人员赋能虽然分为信息化、进一步提高医师和附属医务人员的在线能力（这包括远程照护、培训、辅助病症和主导第三方独立检验政府机构等）和药剂械在线。但是，公务员的年收入主要来自于财政贷款和药剂贩售，其自身的支付能力格外薄弱。如果仅仅借助收取信息管理系统的费用或者相关的在线性年收入，在公务员在线性年收入极低的现状下，其整体低价空间相当狭窄。因此，受制于中都国人长期逐步形成的以药养医的经营方式将，乃是的为公务员赋能的经营方式将架构依旧只能集中都在药剂上，药剂是最终买进的关键。

在这样一个低价现状下，为公务员赋能的所有经营方式将也都演变成了向公务员在线，但借助药剂买进，导致了和Practice Fusion一样的困境。而且，中都国人公务员的地区性特点更强，在公务员扩张也很很难导致覆盖面化的墙壁。

因此，在B口为架构的照护低价，在线的转变来进行和净值逻辑如此一来次将只好顺利进行变更，如果为了满足增速而终究管控，如此一来次导致的安全性将远高于收益。