JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管可能会

2021-12-06 00:41:49 来源:

低容量鼻氧可预防性重症照护病床(ICU)拔管后中风，而低容量鼻氧与无创透气(NIV)相结合似乎是避免如此一来冠状动脉的最佳透气策略。近日深入研究其他部门探讨了低容量鼻氧倡议应即刻NIV与单纯低容量鼻氧相比对ICU拔管挫败的冲击。深入研究在阿尔及利亚30个ICU开展，641名低危拔管挫败病患(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸则有统疾病的病患)加入，病患拔管后即刻给与低容量鼻氧 (n=306)或低容量鼻氧+NIV(n=342)。深入研究的主要往北是第7天重新冠状动脉的病患比例；次要往北包括第7天的拔管后中风、拔管后住院治疗和ICU死亡不下。病患里平均年龄70岁，219名女性，641名病患完成了试验。第7天的如此一来冠状动脉不下：低容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅低容量鼻氧组为18.2%（相异：6.4%）。在11个事先设定的次要结局里，6个无明显相异。低容量鼻氧+NIV组在拔管后中风（21% vs 29%）以及ICU住院治疗前所如此一来冠状动脉不下(12% vs 20%)之外有一定优势，组间ICU死亡不下无明显相异：低容量鼻氧+NIV组为6%，低容量鼻氧组为9%。深入研究认为，拔管挫败低风险的所制造透气病患里，与则有低容量鼻氧相比，拔管后即刻适用低容量鼻氧和无创透气明显减低了病患的如此一来冠状动脉风险。重构出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文则有梅斯医学（MedSci）原创编译器校对，转载需授权！