CAOS2016：叶晓健教授谈皮质骨箍技术与颈椎内镜技术

由东亚主治医师联合会和东亚主治医师联合会外科主治医师支部主办的第九届东亚外科主治医师年会（CAOS 2016）于 2016 年 5 月 20 日～22 日在贵州成都国际城市广场召开。上海总长征医院外科萼晓健研究员向丁香园介绍了额叶骨质铰链相同新技术的劣势，并和有别于疗程方式透过了更为。

萼研究员提及，小穿孔下的额叶骨质铰链相同新技术，和融合新技术转化一起，特指之前线相同融合新技术。它的优点是可以缩减穿孔，不须要像有别于的疗程一样做更为大的穿孔，因为这种疗程捆道由内向外，由下往上，仅仅在捆子上下区间做穿孔，不须要向两端的捆子上下延伸难免，以此减少上下穿孔，减少向中间分离暴露的穿孔适用范围，这样可以对对肌肉不可忽视有效的保护依赖性。小穿孔就可以借助于可不致、相同、融合疗程，病童可以早下床活动，病童腰背肿胀的概率增高，腰背肿胀的往往、略微也会增高。

额叶骨质铰链相同新技术操作者方便，操作者基本上改回了原来的疗程穿孔，仅仅是大大缩短了穿孔的适用范围。对于骨质质疏松的病童，对于骨质质风力不好的病童，通过捆道的改变可以大大提高移动设备器物的风力。对于须要翻修的病童，也可以利用这样的疗程原理。对于肌肉发达的病童、肥大的病童，往往须要更为大的穿孔才能到达深部组织，穿孔更为总长，损伤较大；而额叶骨质铰链相同新技术，小穿孔就可以借助于，因此对于这类病童有明显劣势。

内镜应用领域越来越多，肋骨质内镜跟有别于疗程最大的相同点是都无需可不致同步透过，只有可不致同步透过才有好的疗程优点。肋骨质内镜的劣势有以下都只：

（1）内镜的效用是遮住内有水的介质冲洗，可以在景深更为清楚的遮住下顺利完成神经根的可不致和脊髓的可不致，以此确保疗程的优点。很多疗程是在局麻下顺利完成，局麻的情况下病童可以第一时间级联疗程的优点，内镜疗程可以把精神科对疗程优点的推论和病童的级联转化一起对疗程优点透过推论。

（2）内镜疗程可以不致一些不必要的内相同及融合疗程。病童只要可不致同步透过，就不须要透过内相同及融合疗程，病童可以减少担忧。

内镜疗程是疾病门廊治疗的之前期节目，如果后面出现其他原因，还可以透过有别于疗程，内镜疗程和有别于疗程不是相互替代和排斥，而是相互补充。中后期出现准确性原因、多节段的原因或内镜不会借助于的疗程，中后期仍可透过与此相反的疗程。所以内镜疗程创伤小、直至快、支出花费，对病童来说是并不有益的疗程。

萼研究员说，这次会上商量的并不好，会上的宗旨就是为了帮助广大精神科提高诊疗水平，提高疗程新技术和疗程优点，开阔景深，把国外的先进新技术、先进疗程原理、先进工具能为国内外精神科使用，从而帮助改善疗程优点。

CAOS 把疗程操作者远程直播到会场，把听觉、光影、甚至是实况操作者转化在一起，能帮助精神科有越来越快的概念化，使越来越多的精神科对于疗程概念化、疗程技巧、疗程细节有了客观的、全面的把持，为相当多主治医师所公认。

萼研究员提及，今年的超音波课堂比例重，国际以及国内外对于疗程创伤的操纵之前提升到更为高的重视往往，国内外与此相反疗程做的很好，如何操纵疗程随之而来的创伤，减少超音波疗程可能随之而来的疗程时因、胃癌等，促进病童越来越快的康复，是下一步我们须要解决的原因。

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