培养住院医师前提：保证手术后安全

Elena Igwe芝加哥大学等登载了一篇文当中——《主治医师的策划对外科手术短时间和结果的受到影响》。在这篇文当中当中，他们对“全都国外科手术质量改进型项目（NSQIP）”的数据进行了二次深入研究。

在NSQIP当中，利用了2008.1.1至2011.12.31所有因良性结核病行冠状动脉上行全都子宫切除心法病人的病可有参考资料。在这些外科手术过程当中，有的外科手术有主治医师策划，有的外科手术是由经验丰富的小儿科单独启动。Elena Igwe芝加哥大学等对这类外科手术的外科手术短时间和外科手术失败率、死亡率进行比较。

该科学研究分别为3441名病人接收了这种冠状动脉外科手术，病人的平均年龄为47.4±11.1岁，平均体重百分比为30.6±7.9 kg/m2. 主治医师策划的外科手术为 1591可有(46.2%)，小儿科单独启动的外科手术为1850可有 (53.8%)。

有主治医师策划的外科手术，外科手术短时间延长，但两组心法后并发症死亡率和30天死亡率并没有突出区别于。另外，心法后细菌感染、疤痕愈合不良、冠状动脉、心肌梗死以及麻醉并发症的死亡率也没有突出区别于。但是，有主治医师策划的外科手术的心法后心肌梗死的期望值、其后外科手术的期望值和30天后其后入院的期望值均比小儿科单独启动的外科手术高。

来自罗契斯特市梅约诊所主治医师的Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学针对Elena Igwe芝加哥大学的深入研究登载了一篇篇名《在主治医师出席冠状动脉下子宫切除心法时，上级医旅要平衡学心法科学研究与安全都及的关系》的文当中，并将其登载在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在文当中当中，他们认为，现在的更高年资医旅在正式重回外科手术室前可以通过人体模具、腔镜训练器材等学心法科学研究工具来提高外科手术熟练，他们都仍未有了很差的打结、后背熟练。然而，好的外科手术技巧不一定就有好的外科手术结果。

因为外科手术结果与整个护理团队密切相关，包括：旅、护旅、药剂旅甚至主治医师，同时也与结核病和病人的本身优点密切相关。所以这就更加强调整个保健团队经营者对外科手术的管理者和监督控制能力。比方说，主治医师对外科手术病人的受到影响不等也反映了小儿科对主治医师的监管控制能力。

Elena Igwe芝加哥大学的文当中断定，有主治医师出席的外科手术的外科手术短时间要比仅小儿科出席的外科手术短时间长，较长的外科手术短时间虽就会降更高外科手术病人的死亡率，但可以降更高病人心法后入院短时间和入院费用。另外，有科学研究断定，较长的外科手术短时间也可降更高外科手术臀部细菌发生率。

Matthew R. Hopkins芝加哥大学和Sean C. Dowdy芝加哥大学认为，在外科手术当中，小儿科可以管制主治医师出席的外科手术短时间和操作，无法让不熟悉外科手术的主治医师无管制盲目地出席外科手术。主治医生可以这样的模式缩小两组外科手术短时间的相异，大大缩短有主治医师出席的外科手术的外科手术短时间。

对于因良性结核病行冠状动脉下子宫全都切心法的病人而言，心法当中必需赢4U以上炎的可能会是少见的。而有主治医师出席的外科手术的病人必需赢4U以上炎的期望值要大大降更高，同时也会降更高外科手术并发症的死亡率。这反映了心法当中小儿科对主治医师并没有做很差的监管。

总之，Matthew R. Hopkins芝加哥大学等认为，院所要改进型主治医师的训练模式和英语教育方法，有时不教相比之下教更重要。病人相信医生会获取他们最差的外科手术。幸亏有这些病人，我们才能保证下一代外科手术医旅能得到比我们世代更好的训练。

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