JAMA：卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后复发风险计算研究

2022-01-10 00:39:58 来源:

卵圆孔未闭是一种先天性病症，25%的正常存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-方面薨当中左右占18-60岁成年人心肌梗死薨当中的10%。防治PFO方面心肌梗死薨当中患儿当肺炎复发的疗程策略包括抗血栓疗程或经皮链条装置停止使用PFO。已对研究课题管理人员考察了PFO合上对薨当中复发的治果。

SCOPE研究课题收集了6项PFO方面薨当中患儿随机临床次测试数据，这些次测试相当了PFO停止使用联合行动制剂疗程与单独制剂疗程对PFO方面薨当中患儿的影响，总计包括3740名大多数人。通过RoPE分数（一种10分分数系统设计，分数越高患儿血管脆弱考量越再加,PFO为薨当中主要考量的也许性越高）和PASCAL分数（RoPE分数与PFO高几率特征相结合，将PFO为薨当中主要考量分为无论如何、也许、亦然也许）指标PFO与患儿薨当中的方面性，研究课题的主要终点为心肌梗死当肺炎。

在57个月的当中位随访当中，3740名患儿出现121种结果。制剂疗程组薨当年老简化发生率为1.09%，PFO停止使用组薨当年老简化发生率为0.47%（校正脆弱比[HR]为0.41）。模型指标当中，与只不过制剂比起，链条合上的疗程额度区别显著：RoPE分数低患儿的HR为0.61，RoPE分数高患儿HR为0.21。使用PASCAL归入系统设计归入为无论如何、也许和亦然也许的患儿的HRs分别为1.14、0.38和0.10。在无论如何的、也许的和也许的PASCAL大类当中，2年的复发实际上几率下降分别为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL分数归类为无论如何的患儿当中，与刀枪方面的不良事件有时候较高，在无论如何、也许和亦然也许患儿在拒绝接受PFO链条合上后45天房颤的实际上几率增加分别为4.41%、1.53%和0.65%。

PFO合上 vs 制剂疗程对薨当中复发几率的影响

研究课题发现，在18-60岁卵圆孔未闭方面薨当中患儿当中，链条卵圆孔未闭联合行动制剂疗程下降了薨当中复发几率，但相异患儿停止使用后薨当中复发几率下降程度相异，主要是薨当中与PFO根本原因最终的，这一归入系统设计的应用为PFO方面薨当中患儿的个性简化疗程提供了依据。

原始来历：

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.