膝关节翻修:突水泥固定与混合固定效果相当

2022-01-24 00:32:25 来源:
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可靠的角化通常是均关节大修法术的关键保障。TKA 大修法术里,角化应用骨头砖瓦通常或非骨头砖瓦通常的流行病学视觉效果尚能不称许,所以流行病学上仍未进行谈判一致。针对此两项通常方式的权衡,Wymenga Clark和 Hellemondt 在 2016 年骨头与关节杂志第 98 期进行了流行病学归纳。

此实验室运用于单里心、病人单盲、重合比对研究设计方案,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗里心进行 TKA 大修法术的病变 32 唯,并有 30 唯病变完成为时 2 年的随访。排除标准规范里转为 AORI 分级里外科 3 度骨头遗失的病变。所有病变接受均关节置换法术,角化通常运用于骨头砖瓦通常和混通常设计方案。方式运用于椎管内。

赞赏标准规范:借助高分辨率归纳新科技(RSA)提供的数据三维校准角化斜向及轴向的从上到下角度,以(TT)说明斜向微动角度,以(TR)说明轴向角度;KSS 分数、KPPS 分数、主动弯曲角度、VAS 疼痛分数。赞赏一段时间点为法术前、法术后 6 周、3 月末、6 月末、12 月末及 24 月末。

图 1 借助放射线立体扫描校准新科技(RSA)建立联系角化 3-D 三维,此图显示角化的微动及轴向改变:之外纵轴、右下、矢状轴路径

得出:

2 年的随访里,股骨头端假置改变分别为:骨头砖瓦通常组成员,TT 从上到下 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 轴向 0.62°(0.13°~2.10°);混通常组成员:TT 从上到下 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 轴向 0.57°(0.13°~1.12°);三组成员病变相当无数据归纳意。

胫骨头端假置改变分别为:骨头砖瓦通常组成员,TT 从上到下 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 轴向 0.86°(0.24°~1.88°);混通常组成员,TT 从上到下 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 轴向 0.65°(0.28°~2.95°);三组成员病变 TT 和 TR 值相当无数据归纳内涵。

随访第 2 年时,股骨头角化微动>2 mm 的病变为数相比之下:骨头砖瓦通常组成员 2 唯,混通常组成员 0 唯;轴向>1°的的病变为数相比之下:骨头砖瓦通常组成员 3 唯,混通常组成员 1 唯。胫骨头角化的位置改变,微动>1 mm 共 2 唯(骨头砖瓦通常组成员 1 唯,混通常组成员 1 唯);轴向>1°共 10 唯(骨头砖瓦组成员 5 唯,混通常组成员 5 唯)。

2 年随访时,针对 KSS 分数、KPPS 分数、主动弯曲角度、VAS 疼痛分数相当,骨头砖瓦通常组成员与混通常组成员相当有数据归纳内涵。骨头砖瓦通常组成员与混通常组成员相当,病变随访时非常少 1 次出现腰部里部或小腿里部疼痛的唯数为(8 唯 比 6 唯)。一些病变暴发最频繁、最久的心肌梗死是疼痛,三组成员间高血压相当,无数据归纳差异。

此结果提示,均关节大修法术后 24 月末,骨头砖瓦通常组成员及混通常组成员角化牢固高度大致相同。但是,三组成员病变仍存在>1 mm 或者>1°的角化松动。

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编辑: 冯氏

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