牙槽突裂修缮之方法大 PK

2022-01-24 00:32:28 来源:
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舌圆孔重建是舌圆孔突裂病变治疗里的常规项目。目前同步进行舌圆孔重建的两种值得注意方法是针对混合舌列病变的早期舌圆孔突裂植颅术和针对婴幼儿病变的20世纪黏膜-颅膜切除。尽管舌圆孔突裂植颅术已经成了治疗舌圆孔突裂的标准化方法,但是疗程重建时间延迟,预设疗程,供区并发症等问题仍然存在。

有研究者表明20世纪同步进行黏膜-颅膜切除可以减少后期同步进行舌圆孔突裂植颅术的必需,但目前黏膜-颅膜切除的还具有权威性。高雄三民大学三民纪念医务人员整形外科廖博士针对比20世纪黏膜-颅膜切除和早期舌圆孔突裂植颅术的同步进行了比较,其成果于 2015 年 8 月发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本研究者纳入了2009 至 2012 末年在三民纪念医务人员就诊的 50 名单外侧完全唇咽裂病变。其两种疗程方法的登革热各占一半。研究者变量为崩解凹地和凹地周边的里切舌无舌周默许一小的比。

舌圆孔重建成功的标准化有三条:一是舌圆孔凹地两处演化成颅弓;二是颅弓的技术水平达到总舌圆孔技术水平的 75% 及以上;三是上下鼻侧向片里剩余的颅缺凹地比在 25% 以下。

赞誉方法是术后选用上下鼻侧向片来赞誉鼻间颅的技术水平,根据 Berland 智力测验评分同步进行分类。锥形束 CT 来详细信息舌圆孔凹地的一般来说和凹地周边的无舌周默许一小的里切舌。

赞誉舌圆孔突裂范围内一般来说的三维平面有图像见平面有图 1 和平面有图 2,赞誉凹地周边的无舌周默许的里切舌的二维平面有图像见平面有图 3。

平面有图 1 从五个切面有来考虑到舌圆孔凹地的三维一般来说,分别是 1-正里矢状切面有、2-横断面有周边凹地的里切舌舌颅末端、3-横断面有鼻前棘下的海平面有、4-鼻前棘海平面有、5-门鼻孔海平面有

平面有图 2 横向层面有舌圆孔崩解凹地示意平面有图。黄色代表人胸缺失,红色代表人咽缺失,粉红色是舌圆孔嵴的里间线

平面有图 3 横向看凹地周边的里切舌舌周默许示意平面有图。黄色代表人没有舌周默许的舌根范围内,红色代表人整个舌根范围内

研究者结果发现选用20世纪黏膜-颅膜切除的病变必需额外植颅术的几率更高,且总的崩解凹地也很大,常常是咽葫芦及咽冠状面有上的凹地。

此外,选用20世纪黏膜-颅膜切除的咽葫芦凹地残缺不全比冠状面有的很大(平面有图 4),咽葫芦的残缺不全比胸面有的凹地很大(平面有图 5)。

平面有图 4 上下鼻侧向片;大概分别是20世纪黏膜-颅膜切除和早期舌圆孔突裂植颅术;箭头所指为咽葫芦残缺不全

平面有图 5 大概并排分表是20世纪黏膜-颅膜切除和早期舌圆孔突裂植颅术的纵切面有平面有图。第 2、3、4 行咽葫芦距离切舌颅釉质西端技术水平两处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之,对于单外侧完全唇咽裂病变,20世纪黏膜-颅膜切除的临床精准度达到了 72%,但与早期舌圆孔突裂植颅术相对来说,后者的临床精准度更高。

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撰稿: 杨洁

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