Lancet：Pembrolizumab疗程复发或转移性头颈部鳞状细胞癌

2022-01-31 00:33:06 来源:

PD-L1抗病毒Pbrobrolizumab对皮脂腺大块细胞恶性肿瘤(HNSCC)里具有较好的活性，近日研究工作部门公布了III期临床KEYNOTE-048的研究工作结果。未经放射治疗的局部复发或转移性HNSCC病患加入研究工作，根据PD-L1表达、P16状态和稳定性状态进行分层，随机给与Pembrolizumab放射治疗、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-化学疗法）或西妥思抗病毒+铂和5-氟尿嘧啶（西妥思抗病毒联合化学疗法）。研究工作的主要终点站是总生存期和无成果生存期。882名病患加入研究工作，其里301人给与基本上Pembrolizumab放射治疗，281人给与Pembrolizumab化学疗法，300人给与西妥思抗病毒化学疗法。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究工作发现，对于CPS20以上青年人，基本上的Pembrolizumab放射治疗，较西妥思抗病毒化学疗法，病患总生存期得到很大提升（14.9 vs 10.7个同月，HR=0.61），在CPS1以上青年人里，效用也十分很大（HR=0.78），但对全部青年人的较低（HR=0.85）。Pembrolizumab化学疗法可提升全部病患的总生存期（13.0 vs 10.7个同月，HR=0.77），对CPS20以及1以上青年人的效用也较为轻微。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab化学疗法大多没法提升病患的无成果生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab化学疗法以及西妥思抗病毒化学疗法青年人3级及以上不好惨剧患病率计有55%、85%以及83%，不好惨剧存活率计有8%、12%以及10%。研究工作普遍认为，Pembrolizumab化学疗法应将成为复发或转移性皮脂腺大块细胞恶性肿瘤的一线放射治疗暴力手段，而Pembrolizumab可作为PDL1无症状病患的首选放射治疗拟议。零碎里有：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译校订，转载需授权！