经鼻蝶马鞍区疗程入路大家相对熟知，而经鼻经颔宇文化及马鞍区疗程入路并不能被神经之外科医生医师广为人知熟悉。事实上，这条疗程巴士线可以到达马鞍区、很薄宇文化及、当年颅底、中都颅填塞、颞下填塞、身下鼻音填塞、咽旁间隙、后缘底、岩头骨尖以及三脑室的中都部。
值得注意，来自意大利米兰 Vita-Salute 所大学的 Filippo Gagliardi 所大学教授设计团队对这一疗程入路展开了简略的法医学研究成果，并与经鼻蝶疗程入路展开了的对比，将其论证公开发表在 World Neurosurgery 上。
Filippo Gagliardi 所大学教授设计团队援引，迄今为止尚不能研究成果报道分析全像下和内镜特别设计下的颔宇文化及蝶宇文化及马鞍区疗程入路工具错综复杂的区别，对比两者错综复杂的可操纵性以及之外科医生疗程去除。而本次法医学研究成果的借以是对全像内镜特别设计下经颔宇文化及蝶宇文化及马鞍区疗程入路（MEMSA）的简略纪录，以及对疗程的迅捷度，疗程以内去除和之外科医生领域可视化展开评估。
在本次 6 具尸头经颔宇文化及蝶宇文化及马鞍区疗程入路的简略法医学中都，Filippo Gagliardi 所大学教授将该疗程入路操纵分为三个先决条件：颔宇文化及先决条件，蝶宇文化及先决条件以及马鞍区先决条件。所大学教授简略介绍了这一疗程入路的注意事项。
1. 颔宇文化及先决条件
在颊龈沟的粘膜和头骨膜上做一个唇下横切口，以内为同侧尖牙与第三泥牙错综复杂（所示 1）。
所示 1 唇下横切口
将嘴唇手脚，碎裂骨骼，用头骨膜下平面依然去除颔宇文化及（MS）的当年外侧到准确度的后缘下穿孔正上方和颧弓之当年端的类比附近（所示 2）。 此时，可以辨识出新后缘下神经（ION）和后缘下动脉（IOA）。 然后在尖牙正上方和侧方转变成大约 2X2 cm 的头骨穿孔（所示 2），由此到达颔宇文化及。
所示 2 颔宇文化及方位示意
一旦宇文化及粘膜被碎裂，就可能辨识出新 ION 和 IOA 的丢下行巴士线，其从后缘底和颔宇文化及的后外侧和底部错综复杂的连接附近丢下行，沿着后缘底，进入后缘下管（IOC）。 ION 的追溯是身下鼻音裂的最重要字样，通过身下鼻音填塞与颞下填塞相通。
颔宇文化及的底部可以分为两个均：分界线为颔宇文化及连接附近与下鼻甲的准确度线，顶部相异于中都鼻道并有颔宇文化及微微穿孔（MO），而中间相异于下鼻道（所示 3、4）。
所示 3 颔宇文化及先决条件。G：皮肤上；M：颔头骨；MO：颔宇文化及微微；MS：颔宇文化及；NM：鼻发炎；SL：嘴唇；VM：内耳发炎
所示 4 颔宇文化及里字样示意所示：颔宇文化及外侧附近的泥砌成以内（红色左正上方以内）和颔宇文化及口出新扩充泥除以内（蓝色左正上方以内）。IOC：后缘下管；LW：颔宇文化及底部；PW：颔宇文化及后外侧；MO：颔宇文化及口
2. 蝶宇文化及先决条件
在这个先决条件，运用于泥钻泥除后缘底连接附近颔宇文化及内底部的顶部（所示 4），依然 IOC 和 MO 作为内镜下疗程出新发点的字样，以避免打开身下鼻音填塞。
除了延伸到颞下填塞的发炎之外，不太可能这两项展开打开。 IOC 象征性颔宇文化及走廊的之当年端界限，另之外，MO 应当依然为下方界标。同时，这一先决条件蝶宇文化及的泥除也与蝶宇文化及的泵发育不良有着息息相关。
3. 马鞍区先决条件
泥钻去除马鞍底、颈动脉当年端，输卵管，对侧很薄宇文化及及颈内动脉（ICA）内底部、岩尖和身下管神经，与对侧的身下鼻音填塞六边形（所示 5）。
所示 5. 蝶宇文化及先决条件。G：皮肤上；M：颔头骨；MS：颔宇文化及；LICA：右方颈内动脉；RICA：左边颈内动脉；MCD：中都陡坡硬膜；OC：视神经；LON；右方神经；SD：马鞍底硬膜；VM：内耳发炎
在这一点上，蝶宇文化及的泵总体的是疗程操纵的主要允许因素。
值得注意的是，颈动脉突出新的头骨的厚度可以变异，其当年部比其后部薄，其中都每件的均位附近结节下面。
另一个注意点则是蝶头骨等长。在某些情况下，蝶宇文化及等长有的这样一来遮盖 ICA。因此，钻除这些等长有可能损伤 ICA。
再次的疗程去除上都除此以外直回、嗅神经、神经、视神经、ICA 的 C4 段。对侧则为对侧直回，嗅神经，神经，对侧 C4 到 C2 段的 ICA，对侧身下管神经以及对侧很薄宇文化及内底部（所示 6～9）。
所示 6 马鞍区先决条件，内镜下眼界。CB：陡坡头骨；LICA：右方颈内动脉；RICA：左边颈内动脉；MCD：中都陡坡硬膜；OC：视神经；LON；右方神经；RON：左边神经；LO：右方嗅神经；RO：左边嗅神经；III：动眼神经；VI：之外展神经；LRG：右方直回；RRG：左边直回；SD：马鞍底硬膜；VM：内耳发炎
所示 7 马鞍区先决条件，马鞍上的内镜下眼界。CB：陡坡头骨；LICA：右方颈内动脉；RICA：左边颈内动脉； OC：视神经；LON；右方神经；RON：左边神经；LO：右方嗅神经；RO：左边嗅神经；LRG：右方直回；RRG：左边直回；SD：马鞍底硬膜；PS：输卵管钩
所示 8 术中都颈内动脉去除的示意所示
所示 9 LICA：右方颈内动脉；RICA：左边颈内动脉； OC：视神经；LON；右方神经；RON：左边神经；LRG：右方直回；RRG：左边直回；SD：马鞍底硬膜；DS：咪唑才于；PS：输卵管钩
再次，Filippo Gagliardi 所大学教授认为，本次法医学研究成果表明，MEMSA 是解决办法和确保的，并通过组合全像和内窥镜检测透过大幅提高的之外科医生疗程操纵性和最常的疗程去除的马鞍区、马鞍上和对侧马鞍旁以内（所示 10）。
所示 10 疗程操纵得分的示意所示，蓝域象征性内镜下必须达到的额之外以内。MEMSA：全像内镜特别设计下经颔宇文化及蝶宇文化及马鞍区疗程入路；TATSR：传统经鼻蝶马鞍区疗程入路（全像或内镜特别设计）
该疗程入路可以运用于那些已侵入对侧 MS 很薄宇文化及的情况下，利用颔宇文化及的天然走廊的占有优势展开马鞍区和马鞍旁占位发炎的摘除。同时，该疗程入路的风险除此以外手部不止或感觉到异常，手部不对援引、牙齿失活、颔宇文化及或脑脊液漏等。
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