亦同的 microbotox 用法，你知道吗？

根据 A 型效（BoNT-A）对神经元、肌肉的独特发挥作用，目前在临床上有别于的给药途径为肌内施用。然而，一种新颖的超强说明书词语——microbotox 正已是一种流行的躯干年轻化高效率。

那么，你才会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该词语的原理是什么？

3. microbotox 效用如何？

4. 应如何给患儿透过施用？

今天，笔者将结合就其国内著作及最新研究成果，对上述疑问透过简述。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一高效率本来有多个不同称作，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即的单索科利夫卡施用效。该高效率是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次提出的，可用于增加前额白斑。由于其施用原理与中胚层麻醉药（称作美塑麻醉药，是一种将黏膜所均需营养化学物质直接施用到仪表板及皮下组织的非手术麻醉药）比较近似于，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该高效率创造了一个新术语 microbotox，「micro-」前缀更是医学地反映了效的也就是说剂量及其在仪表板浅表的特有种。

Part 2 该词语的原理是什么？

已为研究发现， BoNT-A 肌内施用治疗连续性川字纹和额纹的同时，伴有连续性白斑和黏膜质地的增加。这可能是由于暂时性肌肉无济于事使淋巴回流消失明显障碍，黏膜中部分淋巴病变使细纹和鼻涕想得到增加，从而让黏膜更是具有弹性。因此 microbotox 才会消失同样的效用。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中提出 microbotox 增加额纹基于一般而言 2 种原理：首先，microbotox 可下降皮脂腺（胆碱能受体）和皱褶（肾上腺效能受体）活性，缩小鼻涕，使黏膜外型更是加紧密和卷曲。其次，由于表层肌表皮黏附于仪表板，因此 microbotox 放松额肌表层表皮的同时相当消除额肌深层表皮特性（绘出 1），这也使得降眉发挥作用就会消失。

绘出 1 microbotox 对肌肉的影响。 施用到仪表板层的小剂量 BoNT-A 只能蔓延至肌肉表层，这有助于留存躯干深层表情肌特性，使外型更是人为

Part 3 microbotox 效用如何？

为了普遍性观审计索科利夫卡施用 BoNT-A 对黏膜的影响，首尔的学校药学院 Dong-Hyun Kim 教授在 2010 年对 24 名妇女受试者透过了试验。将 15U BoNT-A（南韩 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水稀释后，在受试者左侧面鼻端沿 3 行 10 佩透过索科利夫卡施用（绘出 2），即 0.5U/点，另左侧施用都可生理盐水作为折衷。分别在施用后 2 周、4 周和 12 周对黏膜情况下透过审计。Visiometer 黏膜绘出像比对最近，BoNT-A 施用部位白斑深度想得到显着增加。而皮脂分泌和鼻涕大小尽管比折衷侧下降，但无比对方法差异。外型审计和患儿调查结果量表显示，索科利夫卡 BoNT-A 施用可有效缩减也就是说的连续性白斑。

绘出 2 施用点特有种

2017 年，加拿大美容与激光外科研究所 Priya Sapra 教授对 10 名妇女受试者透过了索科利夫卡施用 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的乳腺癌。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水稀释，在受试者两侧躯干分别索科利夫卡施用 Botox 和 Dysport，其中 Botox 在左侧躯干的平均总剂量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。施用点两者之间每隔 1 cm（绘出 3）。2 周后对黏膜情况下透过审计。Visia 黏膜比对、Vectra 3D 等测定最近，索科利夫卡 BoNT-A 施用下降黏膜鼻涕大小及皮脂产生发挥作用相当相比，但可显着增加黏膜细纹，可使躯干想得到明显提升。Botox 与 Dysport 治果已非显着差异。

绘出 3 施用点特有种

Microbotox 增加鳞边缘、额部连续性白斑及鼻涕效用如下（绘出 4、5）：

绘出 4 施用前后对比绘出（NS：生理盐水）

绘出5 a、c）microbotox 施用前；b、d）microbotox 施用 2 周后

Part 4 应如何给患儿透过施用？

Microbotox 中 BoNT-A 百分比低于有别于的肌内施用。南韩 Kyle K. Seo 教授促请，根据患儿个体情况下，全躯干 BoNT-A 百分比为 60～100U，每 3 个月重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水稀释，以 1U/0.1 mL 的浓度透过索科利夫卡施用。Microbotox 的施用区内域是前额、鳞周、颧前区内、侧鼻端和口周。由于共存痉挛性肌肉无济于事的风险，在撕开肌下半部应能避免索科利夫卡施用 BoNT-A。施用点及施用剂量如下（绘出 6）：

绘出 6 microbotox 躯干施用点及剂量促请

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.