曹某，女性，65 岁。慢性肾脏病 5 期，慢性肾炎，外科 8 年半，依然微血管通路为右前臂动静脉内瘘。
仅有两年来出现头静脉瘤都为蚕食，仅有一月来血透流速随之增高，讫超声波检查可见前臂两个瘤都为蚕食，且仅有心端内高血压。
瘤都为蚕食手拳法指征为
狭窄病变；
高流速；
败血症或情况严重钙化；
瘤体更大，美观促请。
病症高血压，且存在流速不佳。有手拳法干预指征。
手拳法方法常见有
瘤体薄片取栓+瘤体交接处；
瘤体切除+仅有心端修复；
直接仅有心端修复。
手拳法方法 1 可为病人保留长达 15 cm 的宝贵的微血管天然资源，故考虑讫薄片取栓+瘤体交接处。
a 为相吻合口内附仅有瘤都为蚕食，仅有一个月来进讫性增大；b 为仅有心端瘤都为蚕食，内可见高血压，超声波下考虑陈旧败血症；c 为相吻合口内，8 年半前端端相吻合，内径达 6 mm
因手拳法擦伤较少，局麻间隔时间和范围受限，决定予讫臂丛。这次手拳法臂丛很出乎意料，拳法中病症无任何不适，也无法追加一丝局麻。
预先操控桡动脉
塔身诱导头静脉瘤体
将两个瘤都为蚕食零碎诱导
薄片 b 瘤体，看不到下充分放入败血症
置入 18f 导尿管
在导尿管的依靠下讫瘤体交接处，将多余的瘤体切除
连续后背交接处后的微血管
修补零碎，再端端后背一端微血管
后背结束，开始缝皮
后背零碎，手脚擦伤。微血管杂音悦耳
瘤体内放入的败血症和移栽掉的两个微血管瘤体的组织
拳法后第二天如愿以偿讫外科治疗法，因为手拳法间隔时间粗壮，止排斥将流速所设在 180 ml/min。
瘤体交接处拳法一般拳法后 3～4w 后可可用交接处的微血管穿刺讫外科治疗法。
本文作者：苏州市杭州市中西医相辅相成所医院肾内科 唐晨拳
编者： 徐德宇相关新闻
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