儿童阻塞性睡眠痉挛暂停综合征:是否应行扁桃体切除?

2021-11-01 06:03:06 来源:
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儿童阻塞性清醒颤动停止综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的常用放射治疗形式是扁桃体切除术(AT)。据悉,澳大利亚每年有超过 50,000 名高血压同步进行了 AT 术放射治疗,很多研究表明 OSAS 儿童经 AT 放射治疗后可显著改善其清醒和与世隔绝质量。然而,目前极少有研究关注儿童 OSAS 高血压的共存预后。

为此,澳大利亚密歇根大学清醒障碍中心的 Chervin 教授团队等同步进行了一项研究,洞察了儿童 OSAS 高血压病症的共存消除具体情况。文章发表在近期出版的 Ches 杂志上。

该高血压研究,共纳入参与儿童扁桃体切除研究(CHAT)的早产儿 453 例,其中 194 例被分入非 AT 放射治疗组,同步进行 7 个同月的密切判读。随访之前判读高血压的呕吐具体情况,体征以及同步进行多导清醒图(PSG)检查结果的改善具体情况。清醒颤动停止指数(AHI)

研究结果表明,控制组共有 194 名早产儿纳入了判读,其中控制组中 82 人(42%)经 PSG 证实早就无论如何皮肤病。得出结论呕吐消除的基线因素包括:AHI 较较低,MRI饱和度极高,脸型格外小,上颚软组织左边极高,颈围格外小以及非非洲裔人群。这其中,较低 AHI 和脸型相等 90% 位数是独立得出结论因子。

在 167 名 PSQ> 0.33 的早产儿中,只有 25 名高血压(15%)发生了自发性呕吐消除。该群体的基线得出结论因素为:PSQ 格外较低或者 PSQ 打鼾较低分量表得分格外较低,并未习惯性打鼾、鼾声巨大、目视下的清醒颤动停止等或者家中并未尼古丁,与世隔绝质量格外高。但是独立得出结论因子只有较低 PSQ 较低分和打鼾较低分。

研究发现,对于 AHI 基线较较低,脸型长时间或者 PSQ 较低分以及打鼾较低分较较低的早产儿,可以先密切判读,若其 OSA 可自行消除,则可以尽量避免同步进行 AT 手术后。

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编辑: 王妍

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