Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发需要疗法吗？

在美国，对腰部值得注意引起腰腿头痛的病变最；也用的手术后方法为腰部抽脂。对于绝大其余部分病变来说，腰部切除可加重头痛、提升RX-功能，但有其余部分病变将显现腰部抽脂后则会患。腰部值得注意患和/或进展持续性椎间隙被窃；也造成头痛某种程度和病变大幅度日益严重，这种状况有必要同步进行再次手术后病人。

对于有征状的腰腰部抽脂后则会患的发病率，以往分析媒体报道不尽相同，范围大概在3% ~ 18%相互间。这样大的范围可能会是随访时长、病人方法和手术后新技术的不同所造成的。目前为止，还没有学者对有新技术手段列于现而无征状的腰部抽脂后则会患率同步进行前瞻持续性分析。此外，腰部抽脂后MRI看出则会患的药理学关联持续性仍属没知。

范德比尔特的大学医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发列于的一项前瞻持续性队列分析断定，有征状且需要手术后的腰部抽脂后则会患率为10%。但对于有新技术手段列于现却无征状的腰部值得注意患的发病率和药理学意义没大幅度分析。今年，该文作者在原有分析的基础上同步进行初期称赞，以没确定有征状和无征状的腰部抽脂后则会患的发病率并审计其对术后2年药理学结果的影响。

2003年1月末 ~ 2006年3月末间，作者对5所机构的108由此可知行的集段腰腰部抽脂的病变同步进行前瞻持续性观察。腰部值得注意位于L3–L4节段2由此可知(2%)，L4–L5节段55由此可知(51%)，L5–S1节段51由此可知(47%)。不定3个月末同步进行CT和MRI核查以审计是否是患和椎间持续持续性是否是被窃。于术后3、6、12、24个月末审计腰腿痛视觉虚拟平均分(VAS)、Oswestry照护Index(ODI)和生活准确性(SF-36 RX-健康平均分)。

分析结果看出，病变术后当时MRI断定无腰部受到破坏。腰部抽脂后2年，经一系列新技术手段断定，25由此可知(23.1%)病变显现手术后节段腰部值得注意患。其中14由此可知(13%)无征状，11由此可知(10.2%)显现征状。有征状的腰部值得注意患与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、病变 (ODI，P = 0.036)涉及，与生活准确性和椎间持续持续性被窃都是。无征状的腰部值得注意患与术后2年时椎间持续持续性或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均都是。

作者认为，既往行腰部切除的病变中接近1/4经新技术手段断定显现手术后节段腰部值得注意患，大多数病由此可知无征状。无征状的腰部值得注意与术后2年结果无涉及持续性。虽然腰部抽脂后显现无药理学征状的腰部值得注意患是；也见的，但只有实际上根持续性征状时须重新考虑出台病人。

腰腰部抽脂是病人腰部值得注意所致腰腿头痛最；也用的术式。许多分析发现，腰部抽脂在提升病变征状、病变和生活准确性方面较其它；也用术式如椎扑抽脂和融合术极为有效。本文以一系列新技术手段的资讯前瞻持续性审计有征状和无征状的腰部抽脂后则会患率和药理学涉及持续性。通过这一分析，我们想到，对于无征状的腰部抽脂后患病变，无需类似外科医生介入；对于有根持续性征状者，应同步进行积极病人，而二次腰部切除视觉效果有限，因此，应根据病变早先来可选择适当的病人方法。