今日病例：液氮冷冻医治糜烂性腺瘤病

颓废普遍性腺瘤病（erosive adenomatosis of the nipple，EAN）是一种相似普遍性疾病，尽管为良普遍性连续普遍性，但可致组织摧残并易复发。手术动手术为首选用药，但因术后畸形和因素母乳喂养而常受到患儿排斥。

近期，北朝鲜东亚大学的 Kim GW 在 Ann Dermatol 上分析报告了一亦然转用液态药物成功用药 EAN 的病亦然，现介绍如下：

病亦然介绍

患儿女，22 岁，左颓废 5 年，病变随之摧残了近一半的骨架。患儿曾使用过多种均用药用药，均未获得持久。查体不知左溃疡，基底呈鲜黑色，表面有粉末状血普遍性黏液（不知三幅 1）。

三幅 1. 左普遍普遍性颓废于其黑色基底和血普遍性黏液

生理看出从侵蚀的黏膜至仪表板深层很大病变的正因如此棒状骨架。尿道直径大小不等，由中间层立方肝细胞组成，管腔内有少量脱落的肝细胞群聚成团，不不知肝细胞异型普遍性或多形普遍性（不知三幅 2）。结合生理与生理结果，患儿被治疗为 EAN。

三幅 2.（A）很大病变的棒状骨架从皮表最深处仪表板孔洞（HE 染色，20×）；（B）大量有所不同直径的棒状骨架但无异型普遍性或多形普遍性（100×）

最初拟行手术动手术用药，但患儿出于对侵入普遍性操作方法和术后美观的顾虑，拒绝接受手术用药，故选择液态用药作为替代方法。

每次液态时给予 2 个冻融循环，触及 30～35 秒，使冰冻以内由损害中央扩展至均侧。经 2 次用药后（间隔 3 个月末），近一半的颓废面消退，黏液消失，黏膜先生。先经过 2 次用药，皮损差不多生病，在就此一次用药后 4 周复诊时仅仅遗失轻微孔洞（不知三幅 3）。

三幅 3.（A）液态用药 2 次后皮损消退；（B）先经过 2 次用药后差不多实质上扫除，仅仅遗失轻微孔洞

上述用药长达半年，患儿对用药结果满意，随访 12 个月末不不知复发。

病亦然学习

ENA 由 Haagensen 等在 1951 年首次描述为「良普遍性尿道内瘤」，被分类为来源于-乳晕复合体内输乳管的顶泌腺瘤。

ENA 的生理特征为单侧颓废于其粉末状普遍性或血普遍性黏液，皮损大小不一。在组织学上，ENA 表现为高度病变的棒状骨架深入仪表板，向前发育至表面导致黏膜骨架改变。尽管有局部摧残，病因为良普遍性病变。

与譬如说患儿有所不同，大部份 ENA 发生中年妇女，但也有发生青春期或新进，甚至 8 岁女童的分析报告。还有发**普遍性的罕不知病亦然。

受制于病因的洪水泛滥、复发普遍性特征如溃疡和出血，必须通过生理检查与其他恶普遍性普遍性疾病相鉴别。特别是排除 Paget 病和胰脏。

此前仅仅 2 亦然转用液态用药的分析报告，第一亦然为老年女普遍性患儿，由于不愿手术用药而接受了 2 次液态用药，损害生病而未复发；另一亦然为新进女普遍性患儿，仅仅接受了 1 次用药即生病，并能正常母乳喂养。

液态用药不仅仅很强微创的绝对优势，还很强针对普遍性组织摧残的特点，附属机构器骨架如毛囊、神经。腺骨架对液态更敏感，而 ENA 主要由腺黏膜组成，故推测液态用药对异常组织的摧残发挥作用更强。

综上所述，对于 ENA 患儿，液态用药可作为手术动手术的替代药物。

「文章内容仅仅常用学术探讨，供公共卫生从业员阅读」

查看离散地址