病理学学习：内囊和基底节的血供

内囊和角化节是重要的神经功能区，与好像，运动，认觉，行为等功能密切相关；该胸部的血液供给比较复杂，也是卒中的常发生的胸部，了解该胸部具体内容的血液供给，对我们解释脑卒中的后，观感出的临床病症状更加深刻。

近期，塞尔维亚贝尔格莱德大学解剖研究室的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上概要介绍了，完成内囊和角化节血液供给的毛细血管，一个大让我们一起通过精美的相片学习该胸部的血供解剖。

首先，作者通过有所不同紫色的染料灌洗颈内腹腔及椎腹腔的主要分支，灌洗满意后，如下所示，在有所不同的层面完成切片后中的道察内囊及角化节的具体内容血供来源。

所示 1 在有所不同的层面学习内囊和角化节的血供

完全一致右所示中的有所不同切面的具体内容解剖所示如下。

所示 2 左侧神经系统而会一个大中的道，神经系统年前腹腔供血区用蓝色上标，神经系统中的腹腔供血区用白色上标，脉络膜年前腹腔供血区用浅蓝色上标，神经系统后腹腔供血区用棕色上标。A, 侧脑室房部；AC，年前联合；AH，侧脑室年前角；ALi，内囊年肩胛骨；BBCa，耳蜗体部；BF，角化年前脑；BV，侧脑室体部；CCa，耳蜗；CcS，距状峡；CF，廊柱础廊柱；CgG，扣带回；CI，屏状连锁反应；CN，尾状连锁反应；CnS，中的央峡；CP，神经系统踩；CR，辐射线麒麟；CrF，廊柱础踩；CS，半卵圆中的心；Cu，楔叶；FF，廊柱础伞；FL，皮质；FMi，小钳；Ge，内囊右腿；GeCCa，耳蜗右腿；GP，苍白球，GPI，苍白球一侧部；GPm，苍白球前端部；HCN，尾状连锁反应臀部；HF，海马；Hy，下轴突；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，一侧膝状体；MGB，前端膝状体；MTF，轴突束；M2，神经系统中的腹腔岛叶段；OpT，认束；P，内层连锁反应；PC，后联合；PH，侧脑室后角；PHG，海马旁回；PLi，内囊年肩胛骨；POS，顶夹峡；P2，神经系统后腹腔操作者；Pu，轴突夹；RCC，耳蜗辐射；RLP，内囊豆状连锁反应后部；RN，红连锁反应；SCol，上丘；SeA，于隔年部；SN，视神经；SP，绿色于隔年；Spl，耳蜗右腿；STN，下轴突连锁反应；STS，背侧上峡；SyC，侧裂池；SyS，侧裂峡；TCN，尾状连锁反应口部；Th，轴突；TL，背侧叶；TSV，丘纹腹腔；VR，认辐射线

便从麒麟状位完成中的道察，结果如下。

所示 3 经年前联合的麒麟状切面年一个大中的道。AC，年前联合；BF，角化年前脑；BV，侧脑室体部；CCa，耳蜗；CgG，扣带回；CI，屏状连锁反应；CN，尾状连锁反应；CR，辐射线麒麟；FL，皮质；GPI，苍白球一侧部；GPm，苍白球前端部；IC，内囊；In，岛叶；M2，神经系统中的腹腔岛叶段；P，内层连锁反应；SP，绿色于隔年；SyS，侧裂峡；TL，背侧叶

将经过室间开口的切面 D 放大后中的道察，结果如下。

所示 4 经室间开口水准切面一个大中的道。AH，侧脑室年前角；ALi，内囊年肩胛骨；CF，廊柱础廊柱；CrF，廊柱础踩；Ge，内囊右腿；GeCCa，耳蜗右腿；GPl，苍白球一侧部；HCN，尾状连锁反应臀部；P，内层连锁反应；PLi，内囊年肩胛骨；Pu，轴突夹；RLP，内囊豆状连锁反应后部；SP，绿色于隔年；Spl，耳蜗右腿；TCN，尾状连锁反应口部；Th，轴突

所示 5 水准切面一个大中的道。A，侧脑室房部；AC，年前联合；AH，侧脑室年前角；ALi，内囊年肩胛骨；CF，廊柱础廊柱；CI，屏状连锁反应；FF，廊柱础伞；Ge，内囊右腿；GeCCa，耳蜗右腿；GP，苍白球；GPl，苍白球一侧部；HCN，尾状连锁反应臀部；In，岛叶；P，内层连锁反应；PLi，内囊年肩胛骨；Pu，轴突夹；RLP，内囊豆状连锁反应后部；SP，绿色于隔年；Spl，耳蜗右腿；SyC，侧裂池；TCN，尾状连锁反应口部；Th，轴突；VR，认辐射线

所示 6 左侧而会神经系统中的腹腔供血示意所示。1，颈内腹腔；2，神经系统年前腹腔；3，神经系统中的腹腔；4，豆纹腹腔；5，软脑膜支；6，皮层支；7，白质支；8，认交叉；9，苍白球；10，于隔年部；11，尾状连锁反应臀部；12，侧脑室年前角；13，耳蜗；14，屏状连锁反应；15，岛叶皮层

所示 7 尾状连锁反应（A），屏状连锁反应（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意所示。颈内腹腔及穿支用绿色上标，神经系统年前腹腔及穿支用蓝色上标；神经系统中的腹腔及穿支用白色上标；神经系统后腹腔及穿支用品白色上标。ICA，颈内腹腔；ICAp, 颈内腹腔穿支血供；HeuA，Heubner’s 修得腹腔；PComA，后交通运输腹腔；LPChA, 脉络膜后一侧腹腔

所示８Ｗillis 腹腔环及紧邻在结构上。1，左侧颈内腹腔；2，后交通运输腹腔；3，脉络膜年前腹腔；4，认束；5，下轴突；6，认交叉；7，神经系统年前腹腔Ｄ１段；8，Heubner’s 修得腹腔；9，神经系统年前腹腔穿支；10，嗅束；11，神经系统中的腹腔Ｍ１段；12，神经系统中的腹腔，颈内腹腔，脉络膜年前腹腔穿支；13，背侧叶；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，一侧膝状体；17，轴突膝状体支；18，轴突夹；19，下丘；20，中的脑与脑桥；也；21，视神经；22，神经系统踩；23，海马尖头；24，神经系统后腹腔；25，角化腹腔；26，轴突穿支腹腔

临床意义

尽管内囊和角化节区的供血比较复杂，但还是有一定的连续性可循。内囊和角化节较低胸部的血供多来自于神经系统中的腹腔；角化节年前部及内囊年肩胛骨的血供多来自于神经系统年前腹腔；较低胸部内囊年肩胛骨的血供多由脉络膜年前腹腔供给。

内囊和角化节毛细血管原发性后，临床病症状与原发性毛细血管的范围及胸部有关。单独角化节毛细血管原发性，可能引起运动心理障碍，有时也可见失用，肌张力心理障碍，偏侧舞蹈病症，认觉忽认，及认知和内心心理障碍。

小的屏状连锁反应或尾状连锁反应腔隙性脑梗塞，可不观感出临床病症状；但如果出现性疾病腔隙性脑梗塞，可引起认知能力也下降，卒中的及痴呆的后果则会提高。

内囊年肩胛骨脑梗塞后，则会观感为无意识心理障碍、注意力下降、焦虑、易激惹、勾音心理障碍、一过性面部无力及认觉忽认。

内囊右腿损失，主要观感为面部和舌体无力，有时伴有肌无力；定向心理障碍、勾音心理障碍、无意识心理障碍、语言心理障碍、行为改变也可发生。内囊年肩胛骨内穿过的认网膜较多，此处原发性观感的临床病症状较多，主要为对侧偏瘫、好像心理障碍、认觉心理障碍等。

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