旧金山等待时间 2017 年 3 月初 14 日,旧金山痕科护理人员学会(AAOS)2017 年会在加州第二大都市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。
尽管对于锁痕痕折越来越倾向于手术后疗法,但对于其术后的感染者和痕不连研究课题鲜有。根据文献资料华盛顿邮报,锁痕痕折支架相同术后痕不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 两者之间。为此,来自布鲁克林区特种眼科医院的 Elizabeth 系主任等发起人了一项研究课题,概述锁痕痕折支架内相同术后痕不连确实与感染者有关。
该研究课题采行回顾性分析,扩展到20实有锁痕痕折支架相同术后发生痕不连病患者,所有病患者都做了一期修复术。15 实有(83%)病患者由于培育阳性而做长期抗生素疗法,其中的 13 实有病患者针对丙醇链球菌感染者完成疗法,18 实有病患者术后规律随访并最终脊椎,平均脊椎等待时间为 20.9 周(5-63 周),丙醇链球菌感染者的痕不连病患者术后脊椎等待时间从未缩短。
感染者是痕不脊椎的关键
1. 锁痕痕折支架相同术后显现出来痕不连的病患者,其痕折处感染者率较低
2. 对于锁痕支架相同后显现出来痕不连的病患者,要相对于怀疑感染者的可能;
3. 在本研究课题中的,一期修复术加抗生素疗法后病患者 100% 获得痕脊椎。
手术后技巧
1. 术前不可用抗生素(细菌培育需要);
2. 术中的取溃疡内腹腔和不脊椎的纤维组织应用于培育(5 个组织标本);
3. 修复术中的在锁痕顶端多半 2.7 mm 的扩建支架,锁痕前方多半 2.4 mm 的拉出减压支架(LCP),且所有支架都与锁痕轮廓匹配;
4. 另外,可在支架外另加一枚下端减压并多半偏心下端,如果痕折类别允许,可在痕折块间完成相同。
所示 A 49 岁女性支架内相同术后萎缩性痕不连。所示 B 以双侧支架修复后 2 月初可见相当大的痕脊椎
上所示:65 岁男性锁痕 ORIF 术后显现出来支架塌陷及痕不脊椎。下所示:前部 2.4 mm 拉出减压支架和顶端 2.7 mm 扩建支架修复后痕脊椎
撰稿人: 陈曦相关新闻
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