病例刊文：右前臂肿物可能是什么？

发病信息：

雷诺车队##，女，63岁，右边肩膀摘除肿物。练成里面所见：肿物追溯腱囊。

基本上所见：

标本经10%里面尔马林溶液固以定灰黄的组织一块，形圆锥形10X6X5cm，另见灰黄裹的组织，形圆锥形7X7X3cm，大部分制片。（蜡块备注：1#灰黄裹的组织 2-4#灰黄的组织）

▲HE

▲免疫的组织化学

【生理病因】

（右边肩膀）恶开放性在在叶源开放性/开放性疾病，混合免疫组化结果及共通点学，炎症符合滑膜开放性疾病，建议混合病理必要时加来作突渐变测以定SS18以设法全面病因。

YC1201429-3免疫组化结果：Vim(+++),EMA(大部分+),TLE（+++）,Bcl-2（大部分+）,STAT6（由此可知在立方体浆弱+），CD34肝部（+），CK（-），Desmin(-),SMA(-),S-100(-),Ki-67(30%+)。

发病咨询：

滑膜开放性疾病 滑膜开放性疾病( synovial sarcoma, SS)是一种远大于在在叶和腺体持续性开放性其发展的恶开放性,在巨噬细立方体生态学上远大于特异种开放性的t(X;18)(p11;q11),并转化成SS18(SYT)-SSX糅合开放性突渐变。尽管绝大多数的滑膜开放性疾病配生于大脊柱邻近,但其的组织配生与滑膜并无亲密关系,而且大部分也可配生于游离无滑膜的口部，如毛细血管肝、时时包、胸腔、脾和等两处，因此严格普遍性上讲滑膜开放性疾病并不是滑膜，滑膜开放性疾病是一种有错用名字(misnomer)。滑膜开放性疾病里面的炎症巨噬细立方体似乎起自于未被发现的多经验干巨噬细立方体,后者可向在在叶和腺体其发展。曾有历史学者建议应用于“结节癌"或“结缔的组织癌开放性疾病”来代替滑膜开放性疾病，但因在日常工作里面滑膜开放性疾病已成为习惯开放性辞汇而被最常遵从,若再运用于新的病因名字有鉴于此造成联想或混乱。 滑膜开放性疾病颇为再加见，大约占多数结节开放性疾病的5%~10%，在M. D. Anderson 6000多事例的结节开放性疾病里面，滑膜开放性疾病占多数6%。 国内发病库里面滑膜开放性疾病大约占多数结节开放性疾病的7.5%。 [ ICD-O字符 ] 滑膜开放性疾病

非特指开放性 9040/3 滑膜开放性疾病，普利形巨噬细立方体M- 9041/3

滑膜开放性疾病，持续性M- 9043/3

【病理体现】1.年龄组和开放性别 滑膜开放性疾病好配于15~35岁青再加年, Cad-man等媒体报道的系列里面,83.6%的患者年龄组在10~50岁相互在在,里面位年龄组为31.3岁。滑膜开放性疾病可配生于10岁一般而言的年轻人，手抄本上也有配生于新生儿的媒体报道。滑膜开放性疾病较再加配生于60岁以上的老年人，所占多数比事例不到10%，且的解剖上多为反之亦然其发展M-,并配生于- -些不类似的口部，如肝、时时包、颈部和皮脂腺等两处。滑膜开放性疾病以男开放性略多见，男:女大约为1.2:1。 2008~2016年在在复旦大学附属医院一共病因782事例滑膜开放性疾病,其里面男开放性414事例,女开放性368事例,男:女为1.13:1,年龄组范围为2~81岁,平以外年龄组和里面位年龄组以外为36.5岁和36岁,年龄组在10~40岁在在者占多数59% ,10~50岁在在者占多数80% ,10岁一般而言和60岁以上者分别占多数2.4%和6.9%。

2.口部 80% ~95%的发病配生于下半身，其里面大约50%~60%的发病配生于下肢,之外是大腿和膝脊柱周边，其次为足下、小腿和踝部,以及髋部、大腿和腹股沟的区;大约15% ~ 25%的发病座落脊柱,平以外原产于肩膀、双手腕、膝、上臂、肘部和双手部。配生于下半身者，多座落脊柱两旁结节内，与腱膜、腱囊和滑囊构件松散连接。再加数情况下,填充于筋膜、韧上头和骨在在膜，而真正配生于脊柱腔内者( intraartcular SS)极其再加见(

复旦大学附属医院病因的782事例滑膜开放性疾病里面，座落躯干或躯干上头者509事例,占多数65%。座落下肢/下肢上头和脊柱/脊柱上头者分别占多数据统计的49%和16%，其次为皮脂腺和肝胸的区。

3.症圆锥形和病理表现 病理上失忆症除去,多体现为凹陷处结节内平稳开放性繁殖的肿块,练成前哮喘多为2~4年,有长曾达20年者,可；还有或不；还有疼痛或触痛。一些座落特殊性口部的发病可体现出适当的症圆锥形，如座落舌头喉部者,可体现为吞舌头和晕眩或声音嘶哑等。哮喘较窄的发病常被复发为良开放性疾患，如脊柱炎、滑膜炎或滑囊炎等。座落双手、足下或脚部的发病,如较时长,可被复发为腱囊囊肿或良开放性炎症。再加数配生囊开放性渐变的发病还可被复发为滑膜囊肿、十二指肠炎症或当季圆锥形舌管囊肿等疾病。 这些情形以外可延误病因和病患。大部分患者可有整体多于的擦伤史，另有一些患者曾有金属植人史，或曾遵从过放射病患。

【幻灯片学】 远大于特征开放性，主要体现为大脊柱邻近结节肿块影,也可原产于舌头、时时包和毛细血管膜等两处。CT看出，肿块长方形球形、淡黄色或长方形整体多于的分叶圆锥形,里面等量或结节量。大约15%~30%的发病可看出骨化,在大多数发病长方形细致的点彩圆锥形，大部分发病可有显著的骨化。病理上对一个座落大脊柱邻近并；还有骨化的结节，要回避有滑膜开放性疾病的似乎。MRI有效地确以定所两处的完全一致口部及其范围，对病理分阶段有更大帮助，并有效地配现多结节开放性的炎症或内一些异种质开放性的改渐变,如肿大、肿大、有液平面或有在在隔等。大小较少的T1WI常看出为以外质开放性,接收器风力与的区内的脊柱近似于，大小较大的因常；还有肿大和肿大而看出为异种质开放性,里面等接收器风力。滑膜开放性疾病在T2WI幻灯片上长方形高接收器,与脂肪的组织近似于或高于脂肪的组织。大约有1/3 的滑膜开放性疾病在T2WI上看出高、里面、低混杂的三接收器模式( triple signal pattern) :①高接收器，因值得注意液态并；还有囊开放性渐变,可有液平面；②与脊柱的组织近似于的里面等接收器;③类似织物的组织的稍低接收器。因滑膜开放性疾病可以平稳开放性繁殖,大小可较少(如<5cm)，且大部分发病可以有清楚的周界，故幻灯片学上可被复发为良开放性炎症。 【基本上共通点】 病理上长方形平稳开放性繁殖的发病,其周界多较清晰，可被覆织物开放性假包膜，另一些发病则长方形浸润开放性繁殖。练成里面见多松散填充于的区内的腱、腱囊或脊柱囊的外外壁,长方形实开放性结节圆锥形,再加数发病可长方形囊圆锥形。座落下半身末侧(双手足下)者大小多较少，其直径可小于1cm；座落下半身近侧者(如大腿、臀、膝、膝和肘),直径通常以3~ 10cm,大者可曾达15cm或20cm。切面长方形灰白色或灰黑色,鱼肉由此可知，其发展极反之亦然者可见肿大。；还有骨化或骨化的发病都以时可有砂砾感。 【的组织共通点】 分为持续性M-(biphasie type)、普利形巨噬细立方体M-(spindle cell type)、单相腺体M-(nmonoophasie epithelial type) 和反之亦然其发展M-( porly diferentiated type)四种亚M-,以普利形巨噬细立方体M-最类似，其次为持续性M-。反之亦然其发展M-和单相腺体M-以外十分再加见，以外无需经底物生态学测以定属实。 1.持续性M-滑膜开放性疾病 大约占多数滑膜开放性疾病的20%~30%,由比事例多于的腺体由此可知巨噬细立方体和普利形巨噬细立方体分成，腺体由此可知巨噬细立方体和普利形巨噬细立方体相互在在可有移形。腺体由此可知巨噬细立方体长方形立方形或高柱圆锥形，巨噬细立方体核较大，长方形球形或淡黄色,核糖细致或长方形空泡圆锥形,立方体质丰富,可长方形阿米巴伊黑色、淡染或透亮圆锥形,立方体界清晰。腺体由此可知巨噬细立方体常形成腺由此可知构件,腺腔内可见阿米巴伊黑色的分泌由此可知物质，PAS染可长方形非典型，腔内也可无分泌物。腺体由此可知巨噬细立方体还长方形实开放性条束圆锥形梁圆锥形或巢团圆锥形排列成。腺体由此可知巨噬细立方体和普利形巨噬细立方体相互在在可以分界清晰,也可以分界不清或有移行。再加数发病里面，腺体由此可知炎症巨噬细立方体还可长方形透明由此可知。网圆锥形织物染多能清晰看出内的腺体由此可知成分。腺体由此可知巨噬细立方体也还可形成圆锥形构件，其轴时时为普利形炎症巨噬细立方体，而非织物结缔的组织。大约1%的发病里面，腺体由此可知巨噬细立方体可；还有鳞圆锥形化生,并可有角化。另在大部分发病里面,之外是在炎症的边缘,可见囊腔由此可知构件,囊外壁内衬立方形或扁平的腺体由此可知巨噬细立方体,可被误认为是滑囊构件，并进而认以定起自于滑膜。普利形巨噬细立方体在共通点上基本一致，普利形或胖普利形，核长方形普利形或淡黄色，核深染核仁不显著，或核糖细致可见小核仁,立方体质再加而不清晰。普利形巨噬细立方体多长方形条束圆锥形、交织圆锥形或漩涡圆锥形排列成，也可长方形条束圆锥形，核分裂象一般较再加见,除非是在其发展极反之亦然的内,后者的核分裂象常少于2个/10HPF。普利形巨噬细立方体的量可以不以外匀,可长方形均匀原产更替圆锥形原产在在质内还可值得注意多再加多于的胶原织物。20%~30%的发病里面还可见骨化或骨化，对滑膜开放性疾病的病因远大于以定时开放性发挥作用。骨化颇为最常时,也称骨化开放性滑膜开放性疾病(eal-eifying synovial sarcoma) ，以定时预后较好。无需要注意的是,有时大片的骨化南村可掩盖开放性的组织，导致漏诊或复发。滑膜开放性疾病偶可有软骨化生，但多的区内骨化或骨化南村。大部分发病里面还可见过肥大巨噬细立方体,可通过Giemsa染或CD117上面看出,对滑膜开放性疾病的病因有一以定的以定时发挥作用。持续性M-滑膜开放性疾病里面可值得注意其发展颇为类似的范围内，类似骨外马修斯开放性疾病。

2.普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病 以往也称单相织物M-滑膜开放性疾病( monophasic fibrous tpe),是滑膜开放性疾病里面最类似的里面一种类M-，也是最容更易被复发的一种类M-，大约占多数滑膜开放性疾病的50%~60%。普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病主要由交织短条束圆锥形或漩涡圆锥形排列成的普利形织物母巨噬细立方体由此可知巨噬细立方体分成，炎症巨噬细立方体也可长方形条状束圆锥形、鱼骨由此可知或人字形排列成，类似织物开放性疾病。核分裂象因发病而异种，可以很再加见过，一般来说，在其发展极反之亦然的内，核分裂象更易见，可少于15个/10HPF。在普利形炎症巨噬细立方体相互在在有时可见由此可知在的肥大巨噬细立方体，Giemsa染或CD117上面可清晰看出，对滑膜开放性疾病的病因远大于以定时普遍性。大部分发病内于普利形炎症巨噬细立方体相互在在可见多再加多于的胶原织物，主要散见于；还有玻璃窗由此可知渐变开放性的滑膜开放性疾病骨化开放性滑膜开放性疾病以及经超声后的复配开放性发病。普利形巨噬细立方体的量可不以外匀,可长方形均匀原产更替圆锥形原产,更易被复发为恶开放性周边神经囊膜炎症。再加数发病内，在在质；还有显著的腺由此可知渐变开放性，也称腺由此可知滑膜开放性疾病。肝部在各发病相互在在多再加多于，大部分发病内可长方形肝部较厚炎症由此可知，之外是其发展极反之亦然的里面，对滑膜开放性疾病的病因远大于一以定的以定时开放性发挥作用。再加数发病可长方形囊圆锥形，炎症巨噬细立方体座落增厚的囊外壁内，更易被漏诊或复发为滑膜囊肿或十二指肠炎症等良开放性炎症。大多数的普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病经最常都以后多能找到南村开放性的腺体由此可知范围内，体现为小巢圆锥形或小团块圆锥形的腺体由此可知巨噬细立方体，立方体质淡染或长方形阿米巴伊黑色,核与的区内普利形巨噬细立方体的核近似于，这大部分巨噬细立方体经常可理解腺体开放性上面物，严格普遍性上归入持续性M-滑膜开放性疾病。完全由普利形巨噬细立方体分成的发病与其他类M-的普利形巨噬细立方体开放性疾病(如织物开放性疾病、恶开放性周边神经囊膜炎症或恶开放性孤立开放性织物开放性等)在光镜下难以比对。此外，普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病里面也可值得注意其发展极反之亦然的范围内,常无需借助于免疫组化上面和底物生态学测以定。

3.单相腺体M- 罕见， 在滑膜开放性疾病里面的比事例

4.反之亦然其发展M- 大约62%的滑膜开放性疾病内可经常出现其发展极反之亦然的范围内。反之亦然其发展范围内在内所占多数的比事例多再加多于，可为局南村开放性,也可占多数到的20%以上,有的发病可曾达90% ,后者比较再加见,大约占多数滑膜开放性疾病的10%~15%。因反之亦然其发展M-滑膜开放性疾病远大于更高的侵袭开放性和转回率，故比对此M-滑膜开放性疾病有着实际开放性普遍性。的解剖上，反之亦然其发展滑膜开放性疾病又有数三种共通点学亚M-，分别由其发展反之亦然的圆锥形巨噬细立方体、大球形巨噬细立方体和整体恶开放性的胖普利形巨噬细立方体分成，另在再加数发病里面,炎症巨噬细立方体还可长方形胶质由此可知(rhabdoid-like)共通点。三种亚M-的炎症巨噬细立方体以外远大于显著的异种M-开放性，核分裂象更易见，可少于15个/10HPF,可见肝部较厚炎症由此可知构件，并常；还有肿大，更易被复发为骨外马修斯开放性疾病、恶开放性周边神经囊膜炎症、织物开放性疾病和恶开放性脾外胶质由此可知炎症等其他各种类M-的结节开放性疾病。

【免疫组化】

持续性M-滑膜开放性疾病里面的腺体由此可知巨噬细立方体理解AE1/AE3、CAM5.2、EMA、CK7和CK19和vimentin，；还有角化者尚能理解CK10。腺体由此可知巨噬细立方体还可理解E-cadherin、BerEP4、基质金属细胞内酶-2 ( matrix malloproteinase-2 , MMP-2)和MUC4。 持续性M-滑膜开放性疾病和普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病里面的普利形巨噬细立方体理解AE1/AE3 ,CAM5. 2 EMA、CK7和CK19,理解的整体和风力因发病而异种常，常以南村开放性理解,其里面EMA的非典型率高于巨噬细立方体角细胞内。除腺体开放性上面外，普利形巨噬细立方体还理解vimentin、bcl-2和CD99。大约30%的发病还可理解S-100细胞内(以定座落立方体质和立方体核)。更易被复发为恶开放性周边神经囊膜炎症。62%的发病尚能理解CD99,其里面腺体由此可知巨噬细立方体以定座落立方体质，普利形巨噬细立方体以定座落立方体膜。滑膜开放性疾病一般不理解CD34,也不理解desmin，再加数发病可南村开放性理解a-SMA和MSA。新近媒体报道看出,炎症巨噬细立方体可理解calponin和h-CALD,其里面cealponin对滑膜开放性疾病的病因远大于一以定的价值。此外，滑膜开放性疾病还可理解某些在在皮开放性上面，如持续性M-滑膜开放性疾病里面的腺体由此可知巨噬细立方体可理解HBME1，70%的滑膜开放性疾病可理解calretinin，之外是持续性M-里面的普利形巨噬细立方体单相织物M-和反之亦然其发展M-,更易与恶开放性在在皮炎症相混淆。滑膜开放性疾病不理解凝血调节素( thrombomodulin,CD141)和WT1。新近媒体报道看出,WNT接收器通路上的核酪氨酸因子TLE1(tasducin-likeenhancerof split 1)可作为滑膜开放性疾病的病因开放性上面，敏感开放性极反之亦然，但特异种开放性反之亦然，我们并不运用于。此外,滑膜开放性疾病可理解INI1，尤其是反之亦然其发展M-滑膜开放性疾病。在在质内的肥大巨噬细立方体可通过CD117上面看出。另新近媒体报道看出，滑膜开放性疾病可理解NY-ES0-1(49% )，对滑膜开放性疾病的病因和比对病因有一以定的价值。

【超微构件】 持续性M-滑膜开放性疾病里面值得注意腺体由此可知巨噬细立方体、普利形巨噬细立方体和介于两者相互在在的移形巨噬细立方体。腺体由此可知巨噬细立方体类似脑瘤巨噬细立方体，巨噬细立方体核长方形淡黄色，核周边可见柔软、外层的核糖，立方体质丰富,含细胞内列夫·托尔斯泰过氧化物、再加量座落核两旁的里面在在芙微管、滑面和粗面核糖体。在；还有鳞圆锥形化生的巨噬细立方体内，还可见过倒数性芙。腺体由此可知巨噬细立方体汇聚成簇圆锥形或组合而成腺由此可知构件，巨噬细立方体的腺腔面可见微表皮或表皮由此可知变形虫,巨噬细立方体相互在在由连接过氧化物、粘着小上头或桥粒祥构件连接,腺由此可知构件的周边有一层倒数的复合筒与普利形巨噬细立方体分隔开。普利形巨噬细立方体类似织物母巨噬细立方体,其核形不规则，核糖座落核的边缘,可见小的核仁。普利形巨噬细立方体的立方体质较再加，含细胞内和列夫·托尔斯泰过氧化物，但粗面核糖体不配曾达。巨噬细立方体相互在在很再加有在在隙。；还有骨化的发病,在细胞内内可见针由此可知骨化。普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病里面的普利形巨噬细立方体与持续性M-滑膜开放性疾病里面的普利形巨噬细立方体近似于，有时可见早期的腺体开放性其发展，如巨噬细立方体在在有裂隙由此可知腔隙可见多个微表皮和配育不佳的巨噬细立方体在在连接等,巨噬细立方体的外并无清晰的复合筒所围绕，但有时可见过复合筒的片段或孕育的复合物质。 【巨噬细立方体生态学】 90%以上的发病远大于t(X;18)(p11.2;q11.2)，使座落X号染体上的SSX突渐变(SSX1、SSX2或SSX4)与座落18号染体上的SS18突渐变(或称SYT)配生糅合，转化成SS18(SYT)-SSX糅合开放性突渐变。SSX 突渐变家族值得注意5个成员，字符远大于高同源序列的188个。SS18突渐变字符底物量为55KDa的细胞内质(418个)。SSX1和SSX2突渐变的5'大部分字符的范围内与Kruppel无关盒( Kppe-asociatedbox ,KRAB)的序列40%完全一致，而KRAB是锑-指酪氨酸因子的酪氨酸依赖性的区,可依赖性酪氨酸活动。SS18(SYT)与SSX1/2的糅合,是由一无去3’侧的SS18替代SSX1/2的5'侧大部分，其字符的糅合细胞内的乙酰侧为SS18字符的396个,羧基侧为残存的SSX1/2字符的78个。在SS18(SYT)SSX糅合突渐变里面,SS18的原有QPGY完全一致来说遭受退路，并一无去了SSX突渐变里面原有的KRAB完全一致来说。因此,糅合突渐变字符的产物是由SS18的酪氨酸激活的区替代了SSXI或SSX2的酪氨酸依赖性的区,起到酪氨酸激活因子的发挥作用，作准备酪氨酸，导致靶突渐变的酪氨酸和理解一无控。依赖于SS18(SYT)-SSX的cyclin D1的理解似乎在滑膜开放性疾病里面的配生和实质性里面也起了最主要的发挥作用。滑膜开放性疾病里面,2/3为SS18(SYT)-SSX1，1/3为SS18(SYT)-SSX2 ,由此可知在发病为SS18(SYT)-SSX4。大约1/3左右边的发病以t(X;18)(p11.2;q11.2)为唯一的染体异种常,其余发病还远大于其他的一些染体异种常，如-3、+7、+8和+12，以及+2、+3、+9、-11、-14、-17、+15、+21、-22和der(22)t(17;22)(q12;q12)等。

SS18( SYT)-SSX可通过RT-PCR测以定，并可适用于石蜡的组织，可作为滑膜开放性疾病的底物生态学病因上面。应用高功率放射切割看出,在腺体由此可知巨噬细立方体和普利形巨噬细立方体成分里面以外能测以定出SS18(SYT)-SSXmRNA。值得一提的是，O'Sulli-van等，在2000年曾媒体报道75%的恶开放性周边神经囊膜炎症里面也能测以定到SSI8(SYT)-SSXmRNA,但遭受了有数Ladanyi等在内的一些著名巨噬细立方体生态学家的强烈质疑。无关分析结果和Tamborini等人的媒体报道以外清楚地证明，在真正的MPNST里面测以定不到SS18(SYT)-SSX。 另一方面，Mertens等所作的巨噬细立方体生态学分析也明确看出,恶开放性周边神经囊膜炎症里面或许不存在t(X;18)(p11.2;q11.2)，也从巨噬细立方体生态学角度否以定了0'Sllivan等人的有错误观点。SS18(SYT)-SSX糅合类M-与滑膜开放性疾病的的解剖类M-亲密关系密切，理解SYT-SSX1的滑膜开放性疾病多为持续性M-,而理解SS18(SYT)-SSX2者多为普利形巨噬细立方体M-。对滑膜开放性疾病的全面分析证明，SS18( SYT)的断裂点最常座落含子10,而SSX2的断裂点座落含子4。 SS18(SYT)-SSX也可通过FISH测以定，可运用于SS18( SYT)分离探针或SS18(SYT)和SSX糅合探针测以定，同样工作里面多运用于前者。

【比对病因】持续性M-滑膜开放性疾病比较容更易病因，但如配生于毛细血管、时时包和胸腔等在在皮好配的口部时,更易被复发为恶开放性在在皮炎症。因滑膜开放性疾病也可理解有数CK5、calretinin和HBME1在内的在在皮开放性上面，故座落这些特殊性口部滑膜开放性疾病的病因经常无需要通过底物生态学来属实。单相腺体M-滑膜开放性疾病比较再加见，一般来说与转回开放性脑瘤相比对，但经全面都以和切片后，多能找到普利形巨噬细立方体范围内。单相腺体M-滑膜开放性疾病的病因在除去转回开放性脑瘤后还无需经底物生态学属实。滑膜开放性疾病的比对病因主要涉及普利形巨噬细立方体M-和反之亦然其发展M-这两种亚M-。 1.普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病的比对病因 (1)织物开放性疾病:绝大多数发病仅仅理解vimentin，大部分发病可南村开放性理解actins, 所有发病以外不理解AEI/AE3、CAM5.2、EMA、CK7和CK19,也不理解bcl-2。巨噬细立方体生态学分析看出2q14-22异种常, FISH测以定SS18(SYT)比如说或RT-PCR测以定SS18(SYT)-SSX糅合开放性突渐变以外为阴开放性。无需要造成注意的是,配生于婴幼儿的滑膜开放性疾病更易被复发为先天开放性或婴孩M-织物开放性疾病，故在病因先天开放性或婴孩M-织物开放性疾病先前无需除外普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病的似乎开放性。 (2)恶开放性周边神经囊膜炎症( MPNST):滑膜开放性疾病也可以看出均匀原产更替，在在质也可有腺由此可知渐变开放性,镜下有时与MPNST难以的区别，可被复发为MPNST。但总的来说，滑膜开放性疾病的炎症巨噬细立方体共通点相对于颇为一致，而MPNST可看出整体多于的多形开放性，有时在MIPNST里面可见不同核级的普利形巨噬细立方体成分,方可同时值得注意高级别普利形巨噬细立方体开放性疾病范围内和低级别普利形巨噬细立方体范围内，大部分由神经织物炎症恶渐变的发病里面还可见神经织物炎症范围内。因高曾达30%的滑膜开放性疾病也可理解S-100，故S-100上面不能有效地比对这两种。有数巨噬细立方体角细胞内在内的腺体开放性上面物有效地滑膜开放性疾病与MPNST的比对病因。新近媒体报道看出,新的周边神经上面物SOX10在MIPNST里面有整体多于的理解,而滑膜开放性疾病基本不理解SOXI0,有一以定的比对病因价值8。另大约50%左右边的MIPNST一无理解H3K27me3,而普利形巨噬细立方体滑膜开放性疾生理解H3K27me38*)。Lai 等85配现NY-ES0-1在滑膜开放性疾病里面有极反之亦然的理解率(76% ),而在有数MPNST、平滑肌开放性疾病和SFT等在内的其他普利形巨噬细立方体在在叶开放性内理解率低或不理解，对滑膜开放性疾病的比对病因有一以定的普遍性。此外, FISH测以定SS18(SYT)突渐变比如说可有效地对应两者。滑膜开放性疾病和MPNST的比对。 (3)孤立开放性织物开放性:普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病里面的在在质也可；还有胶原化，炎症巨噬细立方体在在可见多再加多于的胶原织物，且内常可见过肝部较厚炎症由此可知排列成构件,可被复发为孤立开放性织物开放性，之外是当配生于时时包或肝等口部时。免疫组化上面看出两者以外可理解bcl-2和CD99,但孤立开放性织物开放性里面的炎症巨噬细立方体理解CD34和STAT6,而滑膜开放性疾病以外为阴开放性，但可整体多于地理解AE1/AE3、EMA、CK7和CK19等腺体开放性上面。 (4)腺体由此可知开放性疾病:因好配于下半身，炎症巨噬细立方体也可理解AEI/AE3、CAM5.2、EMA和vimentin，故有时可与滑膜开放性疾病相混淆，但在的解剖共通点上，腺体由此可知开放性疾病里面炎症巨噬细立方体的多形开放性较滑膜开放性疾病显著，除普利形巨噬细立方体外，还可见多边形或球形的炎症巨噬细立方体，立方体质长方形深阿米巴伊黑色,炎症巨噬细立方体常长方形结节圆锥形或地图圆锥形原产，结节里面央类似肿大或胶原化。50%~70%的腺体由此可知开放性疾病可理解CD34 ,并可弱非典型理解ERG，且有INI1缺再加，而滑膜开放性疾病不理解CD34，无INI1缺再加。 (5)普利形巨噬细立方体恶开放性黑色素炎症:共通点上可类似织物开放性疾病或普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病，但炎症巨噬细立方体理解HMB45、PNL2、MelanA、S-100和SOX10。2.反之亦然其发展滑膜开放性疾病的比对病因 (1)骨外马修斯开放性疾病(E-EWS):滑膜开放性疾病里面的炎症巨噬细立方体也可理解CD99，但多为立方体质非典型或弱非典型,而E-EWS里面的CD99上面常长方形膜强非典型理解。除CD99外,还可理解NKX2.2以及有数Syn等在内的大部分神经生理上面，PAS染有时可见立方体质值得注意糖原成分。E-EWS 的炎症巨噬细立方体一般不理解彰显腺体其发展的CK7和CK19。底物生态学测以定看出, E-EWS看出EWSRI突渐变无关比如说，而滑膜开放性疾病看出SS18(SYT)突渐变无关比如说。 (2) CIC 开放性疾病或BCOR开放性疾病：有时从镜下共通点上与反之亦然其发展滑膜开放性疾病较难对应,无需依赖于底物测以定适当的糅合突渐变或无关突渐变比如说。 (3)反之亦然其发展恶开放性周边神经囊膜炎症：同普利形巨噬细立方体M-滑膜开放性疾病与MPNST的比对病因。 (4)恶开放性胶质由此可知炎症：炎症巨噬细立方体长方形强非典型理解AE1/AE3上面，并长方形特征开放性的核两旁球团圆锥形染，INI1上面看出缺再加,底物测以定看出INI1突渐变,可与反之亦然其发展滑膜开放性疾病相比对。 (5)其他圆锥巨噬细立方体开放性恶开放性：有数其发展类似的胶质开放性疾病和恶开放性淋巴炎症等，主要依赖于免疫的组织化学上面。【病患】回避大面积根治开放性摘除，根据的形圆锥形和所在的解剖位置，分别采行硬质脊柱摘除或肌群摘除，尽似乎运用于保肢开放性双手练成。因常座落大脊柱邻近，难以清除，故常在练成后都以超声。新近也有一些历史学者设法辅助脊柱注射的方法，运用于的药物有数萘、顺铂和异种环磷酰胺等。对肝部一个或多个转回南村也可采行楔形摘除或肝段摘除。新近Hosaka等人的媒体报道看出，肝部生成依赖性剂帕唑杜省(pazopanib)可通过依赖性PI3K-AKT通路而依赖性滑膜开放性疾病巨噬细立方体的繁殖。基于NY-ESO-1的靶向病患也在分析里面。【预后】

如仅仅作大面积摘除，且未在练成后加来作放射病患，大面积复配率可分别高曾达70%和83%。如摘除就此并在练成后都以放射病患，复配率多在40%一般而言。转回率为40%~50%，最类似的转回口部为肝，其次为淋巴结和当季状腺。年轻人患者较患者预后好。5年和10年生存率在年轻人和青再加年患者(【参考手抄本】[1]王坚,朱雄增.结节生理学[M],西安:人民卫生出版社，2017,8(2):1302-1323.