世界卫生组织于 2016 年 11 月 3 日面世了新近须知—《世界各地暂时性开刀胸部感染须知》，宗旨危在旦夕生命、增加费并助长超级细菌延烧。该须知包含 29 项基本要求清单，它是由 20 位世界有名专家根据 26 个简要的近期确凿判别而成的，并且将这些要求登载在 The Lancet Infectious Diseases 上，意在解决医疗保健相关感染对世界各地性病症和卫生保健种系统带给的愈发沉重负担。
白花苑（网易号：dingxiangwang）为大家重新整理了一下近期国际间标准的内容，以备注。
术同一时间
1. 免疫抗病毒
对悄悄遵从免疫抑制疗程的病患者，栅开刀期不须要停运免疫抗病毒。
2. 强化糖类支持
对正要遵从大开刀的体重不对病患者，考虑运用于经口或十二指肠糖类减慢药剂不足之处糖类。
3. 术同一时间洗衣服
病患者应当该在术同一时间洗衣服，运用于普通肥皂或疗效肥皂以外可。
4 Simon 5. 鼻内领域莫匹罗星
已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的病患者，在遵从心胸外科或骨科开刀同一时间，应当运用于 2% 莫匹罗星膏，联用或不联用氯己以定，以消除鼻内金葡菌以定植。在进行其他开刀时，也要求运用于莫匹罗星暂时性。
6 Simon 7. 机械性肠道正要与用药疗效药剂
要求正要遵从日内结小肠开刀的男性病患者，术同一时间用药疗效药剂联合机械性肠道正要（mechanical bowel preparation, MBP）。遵从日内结小肠开刀的男性病患者不应当极少运用于 MBP。
8. 关于消除毛发
正要遵从任何开刀的病患者，不应当消除开刀胸部的毛发；如果有相比须要，不用运用于备皮器。任何才会，尖锐支持运用于魔鬼消除毛发，无论是在开刀同一时间或在开刀室中所。
9 Simon 10. 外科疗效药剂暂时性最佳时机
对于任何开刀，疗效药剂暂时性（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是开刀同一时间。SAP 应当在切皮同一时间 120 分钟内进行，根据疗效药剂的半衰期修正基本时长。例如，对于具有细半衰期的疗效药剂，例如头孢唑啉和头孢西丁，以及一般的头孢菌素，施用应当更接近斜向时长（
11. 魄脚部正要
要求在戴施用项圈同一时间，运用于合适的抗有机物洗手液或苏打水的洗手擦（alcohol-based hand rub，ABHR）行脚部洗涤。
12. 开刀胸部面部正要
要求运用于苏打水和氯己以定（chlorhexidine gluconate，CHG）的疗效溶液进行术同一时间面部洗涤正要。
13. 疗效面部密封剂
要求在开刀胸部面部正要已完成后，不要以增加 SSI 为目的运用于疗效密封剂（Antimicrobial skin sealants）。
术中所及术后
1. 栅开刀期吸硫
要求全麻并气管插管的病患者在开刀之前遵从 80% FiO2（吸入硫浓度），如果有条件允许，可延长到术后 2～6 小时。
2. 保持一致经常性体温
要求对开刀病患者运用于隔热措施。
3. 强化栅开刀期食欲控制
无论病患者确实；还有肾病，以外要求采取措施强化栅开刀期食欲检测和管理。
4. 保持一致充足循环容量
在开刀时，应当有同一时间补液。
5. 重复使用无纺布与重复运用于的石板帽和开刀衣
施用的重复使用或可重复运用于的石板帽和开刀衣都可以在开刀中所运用于，很难相比差异。
6. 粘性切割洞帽/开刀薄膜
无论塑料薄膜产品（Adhesive incise drapes）确实具有疗效特性，都不应当运用于。
7. 斜向保护机械设备
在清洁-污染源斜向（II 类）、污染源斜向（III 类）和感染斜向（IV 类）的腹部开刀时，考虑运用于斜向保护机械设备。
8. 洗涤斜向
考虑在关闭斜向同一时间，运用于醇类的洗涤，特别是在清洁斜向（I 类）和清洁-污染源斜向（II 类）中所。
9. 疗效药剂洗涤
不应当在关闭斜向同一时间运用于疗效药剂洗涤。
10. 暂时性性领域蒸气擦伤医学上
在高风险的一期切开斜向，要求暂时性性运用于蒸气擦伤医学上。
11. 疗效肩
在所有一般来说的开刀中所，要求运用于有三氯生涂层的肩。
12. 开刀室边界层空调种系统种系统
在全肌肉高压氧中所，不需运用于边界层空调种系统种系统。（有低到非常低质量的确凿表明，运用于边界层在髋和膝肌肉高压氧中所，与运用于自然空调种系统相比，对降低 SSI 很难努力。）
13. 斜向引流与疗效药剂的暂时性领域
在术后遵从斜向引流时，不应当在此之前运用于疗效药剂以暂时性 SSI。
14. 引流去除时机
斜向引流添加须要按照临床判断，很难确凿可以计算出来可靠的添加时长要求。
15. 斜向
对于一期切开斜向，在常规之上不应当运用于先进一般来说的。
16. 外科疗效药剂的暂时性（SAP）时长延长
在开刀终止后，不应当在此之前暂时性性运用于疗效药剂。
WHO 的须知，是近期国际间通行标准，综合了大量近期研究的成果。这份新近须知在国外如何加速，还有待国外须知和省内、各医院的加速。
但是，向世界同一时间沿亦然，是每个中大夫的必修课。
本文源自白花苑网易公众号（dingxiangwang），编辑刘冬宸，上洪承畴东医院骨科主任于振东教授、黄石对本文亦有贡献。
编辑： 李晴相关新闻
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