分享：我主刀的第一例男性乳腺成年期手术

这是作者主刀的第一例男同性恋上皮细胞受精移植手奥义，看到病症顺利进行移植手奥义，无任何肺炎，满意回家，作者心中的成就感捧场，喜悦之情抑制不住，特在丁香园的平台上共享。

同时与大家共享自己体悟到的移植手奥义注意这两项，以及一些基础上的思考，想要能对大家有所帮助。

病情简介

病症，男同性恋，20 岁，因「右方颈部肿痛 2 年」来诊。查体见右方侧颈壁大面积侧边值得注意，可触及上皮细胞增厚并有结节。

病症夏天不敢光膀子、蝶泳，心理压力大。且病症已成年，大面积上皮细胞一般不才会必需锐减治愈。

综上接收者，拟予局麻下移植手奥义夫除增生的上皮细胞。

移植手奥义解决办法

请看以下组图：

1. 奥义前图片

2. 局麻，重症移植手奥义

移植手奥义情形描述：

前 50 分钟，电刀下步步为营，几乎是无血移植手奥义，上及除此以外单链上皮细胞其组织便于暴露；

解决原因内及下单链时，空有数过小，电刀根本无法操作，左手拇指及中指牵拉上皮细胞，食指触摸有数隙，有条索状皮下绷紧，用于薄剪，紧贴上皮细胞其组织剪绷紧的皮下，10 分钟将近方，化石必需上夫下，也是无血操作，做成操作时无溃疡。

考虑溃疡极少的原因有两个：其一是提前针头了肾上腺素安平，其二是 scarpa 皮下有数隙内无值得注意血管。

3. 化石装入，大面积纱布大块止血（似乎没溃疡）

4. 化石蛮大的，完整夫除，最大径有 10 cm

5. 留置引流管，静脉有数断缝，开刀

6. 第 2 天斧头引流管，第 4 天第一次换药，阴茎复合体无功能障碍表现，静脉无积液

有人提出异议为了让除此以外下夫口是否才会更美观些，作者的长处是如果采用 除此以外下夫口，内上单链才会较难受控。

不知各位牙医有无较好的夫口的成功长处，欢迎专页共享。

7. 再次开刀，住院治疗。

三大这两项

1. 分M-

从病因的角度，可分成青春期性、老年性、病理性；

从临床表现上，可分成女同性恋M-：除此以造型是青春期少年；弥漫M-：上皮细胞呈弥漫性增生高而；腺瘤M-：呈退缩的结节，需与上皮细胞癌鉴别。

分M-初步决定治疗方案。

2. 移植手奥义必需要求

两个目标：减少颈部突出的尺寸和去除多余的表皮。

夫口要求：美观且利于奥义中的暴露。

3. 移植手奥义方式则为了让

减少颈部尺寸的方式则：直接夫除、单纯吸脂、二者融合。

一般来说，青春M-、腺瘤M-大多数是直接夫除；弥漫M-、老年性可以单纯吸脂或者二者融合；女同性恋M-大多数需要二者融合。具体方案，需要个体化设计。

原因与解答

1. 看起来上皮细胞好大的样子，那么小的开口怎么装入来的？

男同性恋上皮细胞直径大，但是很薄；阴茎河边的弧形夫口，弹性不大，所以可以装入来。

2. 楼主在夫及阴茎复合体后方时，掌握厚薄程度有什么擅于？太薄易坏死，太厚不好看不干净。

个人长处：为了尽可能血液供给，夫口可不过长，比如大于 1/2 圈；阴茎复合体的保护，在夫除后方上皮细胞时，尽可能上皮细胞表明的光整，绝不凹进或前端，这样阴茎的军事锡地也是平整的。奥义后开刀也得注意，阴茎不可以有压迫的。

3. 引流能否也从夫口引出？这样做可以少一个夫口。

除此以外科引流的原则，不建议原移植手奥义夫口的，比如心肌、开刀盲肠奥义后等；假设经夫口引流，夫口奥义后愈合就不完美了。

4. 针头点的为了让方面有什么长处？

针头部位在 Scarpa 有数隙，如下图表。

图示 Scarpa 皮下顶端延伸到颈壁，分成前后两层包围上皮细胞。上皮细胞有数默许腱（Cooper 腱）通顶端皮细胞，包绕上皮细胞和脂肪，提供默许结构

5. 夫口位置的为了让

作者为了让的是阴茎上方夫口，理应是这样的夫口下移植手奥义操作更简单方便。也有人推崇阴茎顶部夫口，如下图表：

那么，原因来了，你更赞同为了让哪一个？理应是什么？欢迎；也专页讨论。

以下是站友 @yao_130 的观点，仅供参考：

因为阴茎颈动脉血供主要由颈除此以后侧颈动脉支系及颈廓内颈动脉穿支供货。颈廓内颈动脉第 2～4 肋有数血管穿支与颈除此以后侧颈动脉的阴茎支分别从阴茎上、内方和除此以外上方经上皮细胞小叶之有数到达阴茎锡下部，然后在上皮细胞小孔有数上行供货阴茎。

颈廓内颈动脉肋有数穿支和颈除此以后侧颈动脉支系的热力上皮细胞穿支在静脉过渡到广泛值得注意，与此相关阴茎下过渡到颈动脉网易, 由此网易接获支系供货阴茎。所有为了传染病奥义后 NAC 坏死，多采用还阴茎下夫口。

本文转自丁香园旗下搜狐公众号：普除此以外时有数，作者：佛山市禅城中心医院普除此以外科翟海涛，表示感谢独家授权。