尿道粘液部怀孕是异位怀孕的一种，占所有尿道怀孕的 2%～4%，由于解剖位置独特，易漏诊或延期病患，死亡率达 2%～2.5%，外科上应注意避免误诊并及时切除检视，但目前对于既往粘液部怀孕术后再次怀孕的研究较更少。
除此以外，英国威普国立大学医学院的 Hurrell 人类学家等引述了一个案同上，腹腔镜下尿道粘液部怀孕术后牵涉到胎盘植入，考虑增加尿道破裂的不确定性，要求剖宫产结束怀孕，文章除此以外登载在 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 上。
病患者，39 岁，经产妇，因不全流产住院，入院后引刮宫术后向警方病变可见绒毛组织，两个月初后病患者再次怀孕，经放疗提示为左边尿道粘液部怀孕，引腹腔镜下左边宫角楔形切除术，并切除左边尿道，1 号线分 3 层切除切口，肺水肿量达 200 ml。
术后告诉他病患者再次牵涉到异位怀孕的不确定性为 10%，要求推迟怀孕 3～6 个月初，病患者术后趋于稳定可，随访未见并发症，但病患者 6 月初内再次怀孕，放疗核查提示胎盘毗邻左边宫角，考虑疤痕尿道，临产时医师要求引剖宫产娩出子宫。
胎盘娩出后引膀胱核查见左边宫角洞口，尿道浆膜层可见蜕膜组织，考虑病患胎盘植入，1 号线切除尿道，估计肺水肿量达 800 ml。胎盘植入为术中病患，未引病变核查。尿道破裂常常伴随腹泻及膀胱外伤，因此需鉴别病患。
图为术中所见：左边宫角陈旧性切除疤痕处可见洞口，尿道浆膜层渗血并可见蜕膜组织。
关于尿道粘液部怀孕术后再次怀孕的婴儿方式问题，既往共达引述了 10 同上类似登革热，其中 4 同上引选择性剖宫产，4 同上经婴儿，均无尿道破裂。本研究首次引述了尿道粘液部怀孕术后牵涉到胎盘植入。
因此，对于疤痕尿道孕妇，均需告诉他怀孕避免尿道破裂的不确定性，高等教育病患者延长怀孕时间延迟，若放疗核查提示胎盘组织覆盖既往切除疤痕，要求引剖宫产结束怀孕，子宫娩出后需仔细核查有无尿道破裂及膀胱外伤，避免二次切除。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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