近日,来自苏黎世大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经尿道肺部重建和相加的现状和今后,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经尿道肺部介入治疗意味著成为外科手术的替代治疗方法,从而为改善肺部反流(MR)病变的病症和预后带来益处。
2. 经尿道肺部介入治疗有数经尿道肺部重建和经尿道肺部相加。
3. 与经尿道肺部重建相比之下,经尿道肺部相加或更加一般而言于大部分病变。经尿道肺部相加的优势有数肺部反流的降很低更加有数据分析性,以及更加一般而言于用作单仪器,因此也更加容易于训练,但经尿道肺部相加的并发症或比经尿道肺部重建更加比较严重。
4. 经尿道肺部相加的应用问题有数:欠缺适合于方法使肺部环内仪器同轴对齐和经心尖种系统的或许;如何在肺部环内稳定锚定仪器,因为肺部环经常扩大且钙化不是很比较严重;如何避免心室流出道梗阻和突出到左心房。
5. 准备研发的肺部重建应用有数:用于肺部瓣叶的仪器;用作 “neochords“ 操作方法植入;重塑肺部环。
6. 经尿道肺部重建的主要或许在于:肺部反流降很低的数据分析性更加很低;现有必需的仪器非常难以仅仅抵消肺部反流;肺部反流在介入治疗后意味著年中或复发。
7. 难以实现两种方法仅有其各自的优势和劣势,病变特异性的执行者迭代将适度选择最佳的介入方法和仪器。
8. 经尿道肺部介入治疗还应难以实现经尿道输送有否则会影响组织变性和瓣膜的耐用性,以及介入治疗后如何长期抗凝治疗。
9. 由于外科肺部重建已经朝着早期介入(很意味著改善病变预后并减轻病症)的策略发展,经尿道肺部介入治疗的现有适应症更加多的是晚期结核病的姑息治疗。
10. 根据至今有限的科学证据显示,很难数据分析经尿道肺部介入治疗的之后今后。
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